| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2511 | 31080000400 | 采自体血（200ml） | 临床诊疗类 | 30 | 次 | 甲 |
| 2512 | 31080090200 | 自体血保存（200ml） | 临床诊疗类 | 10 | 日 | 丙 |
| 2513 | 31080090201 | 自体血保存（200ml）（≥20天）血细胞分离.. | 临床诊疗类 | 200 | 月 | 丙 |
| 2514 | 31080000500 | 临床诊疗类 | 2000 | 次 | 乙 | |
| 2515 | 31080000501 | 血细胞分离单采每增加1000ml加收.. | 临床诊疗类 | 300 | 次 | 乙 |
| 2516 | 31080000600 | 白细胞除滤 | 临床诊疗类 | 20 | 次 | 甲 |
| 2517 | 31080000700 | 术中自体血回输（机器法）.. | 临床诊疗类 | 1500 | 例 | 甲 |
| 2518 | 31080000701 | 术中自体血回输（手工法）.. | 临床诊疗类 | 40 | 200ml | 甲 |
| 2519 | 31080000702 | 术中自体血回收 | 临床诊疗类 | 600 | 例 | 甲 |
| 2520 | 31080000800 | 血浆置换术 | 临床诊疗类 | 800 | 次 | 乙 |