| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 21 | 11060000101 | 救护车起步价（3公里内）.. | 综合医疗服务类 | 10 | 次 | 丙 |
| 22 | 11090000101 | 走廊加床 | 综合医疗服务类 | 10 | 日 | 甲 |
| 23 | 11090000102 | 婴儿床 | 综合医疗服务类 | 6 | 日 | 甲 |
| 24 | 11090000103 | 气垫床加收 | 综合医疗服务类 | 5 | 日 | 甲 |
| 25 | 11090000104 | 传染病房加收 | 综合医疗服务类 | 20 | 日 | 甲 |
| 26 | 11090000105 | 陪客躺椅费 | 综合医疗服务类 | 2 | 日 | 丙 |
| 27 | 11090000106 | 层流床罩加收（空气洁净级别达到100.. | 综合医疗服务类 | 20 | 日 | 甲 |
| 28 | 11090000107 | 母婴同室病房加收 | 综合医疗服务类 | 10 | 日 | 甲 |
| 29 | 11090000200 | 层流洁净病房床位费 | 综合医疗服务类 | 90 | 日 | 乙 |
| 30 | 11090000201 | 层流洁净病房床位费（洁净级别达到10.. | 综合医疗服务类 | 390 | 日 | 乙 |