| 序号 | 药品名称 | 药品类型 | 药品规格 | 药品单位 | 药品产地 | 药品价格 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 13427 | 羟糖甘滴眼液[新泪然] | 西药 | 5ml | 支 | 美国爱尔康 | 20.15 | 丙 |
| 13428 | 氢溴酸依他佐辛注射液(深圳万乐).. | 西药 | 1ml:15mg | 瓶 | 深圳万乐药业有限公司 | 298 | 丙 |
| 13429 | 屈螺酮炔雌醇片[优思明] | 西药 | 0.03mg/3mg*21 | 盒 | 拜耳医药保健有限公司 | 108 | 丙 |
| 13430 | 屈他维林针[诺仕帕] | 西药 | 40mg:2ml | 支 | 赛诺菲(杭州) | 6.46 | 丙 |
| 13431 | 舒洛地特软胶囊(伟素) | 西药 | 250LSU*12 | 盒 | 意大利Alfasigma.S.p.A | 92.08 | 丙 |
| 13432 | 舒洛地特注射液(伟素) | 西药 | 2ml:600LSU | 支 | 意大利阿尔法韦 | 222 | 丙 |
| 13433 | 四烯甲萘醌软胶囊[固力康].. | 西药 | 15mg(30) | 盒 | 卫材(中国)药业有限公司 | 84 | 丙 |
| 13434 | 他达拉非片[蒂欣] | 西药 | 20mg*2 | 盒 | 江苏天士力帝益药业有限公司 | 84.8 | 丙 |
| 13435 | 碳14呼气试验胶囊 | 西药 | 0.75uCI | 粒 | 深圳市中核海得威 | 60 | 丙 |
| 13436 | 碳酸氢钠注射液(天瑞) | 西药 | 12.5g:250ml | 瓶 | 浙江天瑞药业 | 24.5 | 丙 |