| 序号 | 药品名称 | 药品类型 | 药品规格 | 药品单位 | 药品产地 | 药品价格 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 13057 | 赛洛多辛胶囊[前卫泰] | 西药 | 4mg*28 | 瓶 | 上海汇伦江苏药业有限公司 | 18.48 | 乙 |
| 13058 | 赛洛多辛胶囊[优利福] | 西药 | 4mg(14) | 瓶 | 第一三共制药(北京)有限公司 | 51.77 | 乙 |
| 13059 | 三磷酸腺苷二钠注射液(ATP).. | 西药 | 20mg:2ml | 支 | 国药集团容生制药有限公司 | 1.86 | 乙 |
| 13060 | 三氧化二砷针(立生宁) | 西药 | 5mg | 瓶 | 北京双鹭 | 79.94 | 乙 |
| 13061 | 色甘萘甲那敏鼻喷雾剂[顺妥敏].. | 西药 | 6ml*60喷 | 瓶 | 山东天顺药业股份有限公司 | 49 | 乙 |
| 13062 | 沙格列汀片[安立泽] | 西药 | 5mg*7 | 盒 | 阿斯利康 | 50.61 | 乙 |
| 13063 | 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥).. | 西药 | 100mg(14) | 盒 | 瑞士诺华Novartis Pharma Stein AG | 42.56 | 乙 |
| 13064 | 沙利度胺片[反映亭] | 西药 | 50mg*20 | 瓶 | 常州制药厂有限公司 | 61.1 | 乙 |
| 13065 | 山莨菪碱片(654-2) | 西药 | 5mg*100 | 盒 | 杭州民生 | 15 | 乙 |
| 13066 | 蛇毒血凝酶针[速乐涓] | 西药 | 1单位：1ml | 支 | 兆科药业 | 30.23 | 乙 |