关注糖尿病，从“足”开始
作者: 管理员 阅读次数: 7922 发布时间: 2013-06-15
70多岁的退休柳大伯，得糖尿病已经有10来年了，平时主要以门诊配药为主，很少进行体检、化验，血糖也是大半年偶尔测一次，多数时候血糖值也不理想。这3年来柳大伯感觉下肢麻木感逐渐加重，脚趾也发凉，冬天特别怕冷，穿了厚厚的袜子走路感觉双足更加迟钝了。他间断的也到医院配些维生素，但情况没有多大改善。天冷了，柳大伯女儿体贴的想到爸爸脚麻不舒服，就提出去中药泡脚。柳大伯由于感觉迟钝，泡脚时间长了点，修脚师傅还帮他修了老茧，回到家发现有一个脚趾的侧面出现了一个小破溃，当时没有流脓、流血，也不痛不痒。柳大伯没当回事，可是过了3天，柳大伯感觉发烧了，再一看，糟糕，小洞变大了，好像还有点黄脓。这回柳大伯去了社区医院，医生劝他去大医院治疗，柳大伯嫌麻烦，要求挂点消炎药试试看。这样消炎治疗了3天，体温反而逐步上升，这下子家里人着急了，这才赶忙送了医院住院治疗。进了病房，护士长把创口消毒了一看，虽然表面创口不大，但里面其实已经有个很深、很大的溃疡了，再抽血化验，白血球非常高，柳大伯懊悔不已，早点来医院就好了。
柳大伯的例子说明糖尿病病人需要格外重视双足，如有出现足部创口千万不要掉以轻心，一旦发现出现足部感染，就要及时到医院处理治疗。糖尿病足并发感染控制难度大，如果出现脓毒血症、脏器功能衰竭，为了保命，很可能需要截肢。
那么，糖尿病患者如何避免糖尿病足的发生呢？首先，需要定期监测血糖，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内，定期到医院复诊，如果双足出现行走一段距离后小腿部胀痛、需要坐下休息一段时间后才能继续行走；双足发凉、局部皮肤发紫发黑；双下肢疼痛、麻木、痒和感觉迟钝等情况需及时就诊，尽早进行糖尿病血管和神经方面的检查，明确是否存在有糖尿病性血管及神经病变，以利于早期治疗。
其次，防止糖尿病足的发生，爱护我们的双脚当然相当重要，那具体该怎么做呢？
首先是洗脚，患者的足部往往不能正确感知温度，所以应该先用手或手肘感知水温，以温水洗脚为宜。如果需要用一些中药等泡脚，注意泡完后再用清水洗净，以免溶质细渣在穿鞋袜后造成摩擦伤。每次洗完脚，要用干软布巾将脚上的水吸干，不能忘了足趾下方和趾缝。 其次是修脚，不管有否有甲沟炎或者趾甲变形，修脚均以削到甲与皮肤边缘并保持一定的距离、不到边为宜。老年患者视力不佳，最好有家人代为修剪指甲。如有趾甲卷入甲沟，应小心修削，不要损伤皮肤，如发生损伤，立即局部清创用药。再次是鞋袜，袜子要求是无缝纺织棉袜，最好有一定厚度，保温与缓冲压力。经常检查袜子里面，最好能将袜子翻卷后洗涤，以防袜子里面有线头成团或成绊线，对足部造成损伤。鞋子既不能大，也不能小。应选择厚底宽头鞋，保证足底受力均匀，减少局部摩擦。另外，每次穿鞋，均应该用手插进鞋里检查有无小的异物。最后，提醒各位病友，寒冷的冬天，虽然每天穿袜穿鞋不易受到外伤，老年患者也要每天仔细检查自己的双足，不要贻误病情。
