好消息！浙江医院“儿童生长发育联合门诊”即将开诊，想长高高高的快来~
作者: 党政综合办公室 阅读次数: 2131 发布时间: 2023-05-23
乳房里面有硬块，可年纪还那么小；骨龄跑太快了，但个子没跟上；身高太矮了，胃口也不好……5月25日开始，浙江医院新增儿童生长发育联合门诊，专攻宝爸宝妈忧心忡忡的烦恼——孩子生长发育问题。
每周四下午，浙江医院儿科、放射科、中医内科专家联合坐诊，多学科共同管理孩子的身高发育问题。从矮小症、性早熟的儿科内分泌治疗，到骨龄评估，从骨龄预测身高，到中医调理等，儿童生长发育联合门诊为孩子的身高全方位保驾护航。
通过骨龄能看出什么？
在刚刚过去的这个春天，很多孩子的个子如雨后春笋般快速生长，11岁的男孩亮亮（化名）也是如此。不仅身高快速增长了5cm，而且出现变声、喉结等明显发育症状。会不会太早了？亮亮妈纠结之后还是决定带他到医院测个骨龄，结果显示亮亮的骨龄大致处于男性13.5岁发育水平，更让亮亮妈着急的是，孩子目前身高149.6cm，可同年龄段孩子的平均身高为161cm。
“通常情况下，骨龄与年龄一致，二者之间相差不超过一岁。”浙江医院放射科主任助理李博副主任医师介绍，但在生长发育过程中，有些儿童的骨龄会提前或者落后。一般而言，骨龄提前，提示生长潜能受损，可能影响成年最终身高。门诊中，李博碰到的患者以亮亮这种骨龄增长过快的居多。“但如果骨龄落后，在没有正规治疗的情况下，孩子生长动力不足，也会影响未来身高。”
抑制针不是想打就打！
有些家长觉得，既然骨龄提前预示生长潜能受损，骨龄落后于年龄应该预示着生长潜力大，那么，孩子通过采用药物、打抑制针等方式抑制骨龄，就可以保证生长潜力了？
“已经成长起来的骨龄是不能抑制回去的，药物只能延缓后续的骨龄进展速度。”浙江医院儿科副主任陈淑芳主任医师强调，抑制骨龄的药物到底该不该用，家长不能盲目跟风。一次骨龄预测，只能反映当时孩子的骨成熟度，而儿童生长发育是一个线性动态过程，影响因素众多，因此一定要由专业医生结合儿童的发育水平、激素情况、营养状态且进行动态监测、综合评估后判断。
骨龄也不是越小越好。陈淑芳表示，如果骨龄与年龄的差值超出一岁这个范围，或者骨龄生长速度越来越落后于年龄，大概率是有疾病在作祟，如骨龄提前类疾病包括性早熟、肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快；骨龄落后疾病包括生长激素缺乏症、Turner综合征、甲状腺功能减低、软骨发育不全等。
中医可以帮孩子做什么？
5岁的女孩佳佳（化名）长期随爷爷奶奶生活，不久前，佳佳说自己乳房痛，被诊断为乳房早发育；11岁的女孩妮妮（化名）3年前就因性早熟来到医院就诊，打过生长抑制针，也进行过中药调理，情况一直很稳定，直到去年春节，因为饮食不规律，再加上晚睡、不运动，妮妮的“大姨妈”提前来报到了，更可怕的是月经来潮后骨龄飞速进展，一年时间内增加3岁骨龄；还有些孩子或因先天禀赋不足，或因后天脾胃功能欠佳，身高长期落后于平均身高，在学校长期保持第一排“宝座”，检查提示生长激素并不缺乏，家长也是一筹莫展……幸运的是他们及时就诊，应用中医进行治疗干预，都取得良好效果。
浙江医院中医内科任璇璇中医师强调，随着现代生活条件的改善，饮食结构出现了多荤少素的变化，加之现在的孩子生理心理成熟较早，性早熟发病率越来越高，发病年龄越来越小，成为影响孩子最终身高的重要原因。该病的中医病机为肾阴亏虚、肝火亢盛，临床一般以滋肾阴、泻肝火为治疗原则，结合孩子个体差异辨证论治，应用中药治疗能够达到平衡机体阴阳，延缓生殖器发育及骨龄进展，改善最终身高的目的。而身材矮小的患儿，大多属于脾肾两虚，健脾补肾的中药往往收效显著。任璇璇还建议家长及时调整孩子饮食结构、健康饮食，适当增加运动、保障充足睡眠，助力儿童生长发育的良性发展。
