脑袋嗡嗡响？只用半小时，一个针眼查出真凶
作者: 党政综合办公室 阅读次数: 3259 发布时间: 2021-12-14
一说起脑血管造影，好多患者都觉得有点“害怕”。通过脑血管造影，医生可以非常清楚地看到患者的脑血管情况，为进一步的治疗提供最准确的依据。随着医疗技术的不断发展，脑血管造影创伤越来越小，也越来越便捷。
半小时造影结束就能下床了
目前，浙江医院神经介入科在脑科中心主任助理（副科级）王明副主任医师的带领下常规开展经桡动脉路径脑血管造影术。该路径的选择使得患者在脑血管造影术后无需下肢制动、强制卧床，穿刺并发症大幅下降，患者的舒适度大大提高，减少护理造影术后的护理工作量，得到了医护人员及患者的一致好评。
70岁的徐大爷（化名），身体总体健朗，不过这近一年来反复右上肢无力麻木，徐大爷也没有过于在意。最近右上肢麻木加重的情况频发，于是家人带徐大爷到当地医院做了头颅CTA检查提示“左侧大脑中动脉重度狭窄”，当地医院医生建议做进一步的脑血管造影检查。徐大爷有些担心，后来听朋友说浙江医院可以做经桡动脉路径的脑血管造影，做完就可以下床活动，就特地从外地赶来杭州。王明评估病情以后，为徐大爷进行了脑血管造影。从桡动脉穿刺成功，到造影结束仅仅用了30分钟。徐先生术后说：“整个过程我都没有感觉到很痛，做完以后马上就可以活动，真是太方便了！”
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陈大爷(化名)今年62岁，近2个月来，总觉得头部不适，脑子嗡嗡作响，后枕部有明显波动感，有波动感的地方按住以后，脑子发响的症状就停止了。陈大爷也曾到医院就诊，建议进行脑血管病造影来明确颅内血管情况。但是因为听说脑血管造影以后要在床上躺24小时，大小便都要在床上解决，陈大爷就一直犹豫没有接受检查。
最近一段时间陈大爷“颅鸣”症状明显加重，浙江医院神经介入团队给陈大爷讲述了经桡动脉径路全脑血管造影，陈先生欣然接受。术中造影导管超选至陈大爷的双侧颈内动脉、颈外动脉和椎动脉，发现陈大爷是一种比较罕见的颅内血管动静脉瘘，枕动脉和脑膜后动脉等多根血管参与供血。造影术后陈大爷表示，经桡动脉路径的脑血管造影减少了他对脑血管造影的顾虑，创伤也很小，只有手腕上一个小点，就像打针一样，他对此表示很满意。
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创伤小，恢复快
经桡动脉造影提升就医体验
王明表示，经桡动脉造影相对于传统的股动脉穿刺路径有以下优点：
创伤小，易于止血，并发症少，术后无需大力压迫穿刺点，仅需稍加压迫绑带固定即可，术后护理也简单。患者恢复快，脑血管造影以后，患者即可下床活动，术后4~6小时即可除去腕部压迫的绷带，对日常的生活不造成影响，大幅提升了患者的就医体验。
对于某些复杂的主动脉弓型，经桡动脉穿刺的脑血管造影反而有其独到的优势，可以更快地达到目标血管，减少脑血管造影的时间和患者接受射线的剂量。
目前浙江医院神经介入科已常规开展经桡动脉路径脑血管造影术，术后未见穿刺后并发症发生。该技术已经通过进修医生扩散到千里之外的新疆阿克苏医院开展，取得很好的反响，并值得在更多医院的神经介入科开展，为需要脑血管造影的患者带来福音。
近年来，我国心脑血管疾病患者人数逐年攀升，脑卒中已成为国民死亡的第一大病因，严重危害国民健康。脑血管造影术作为脑血管疾病的诊断金标准，在省市级各家医院广泛开展。以往神经介入医师均常规采用股动脉穿刺进行脑血管造影术，但是该穿刺路径存在明显的弊端：术后止血困难，术后穿刺部位需要医生长时间压迫并加压包扎，即使如此，仍有穿刺点渗血，皮下出现瘀斑，有时还会出血皮下血肿，假性动脉瘤，且不容易被发现。术后患者需要术侧下肢制动6个小时，严格卧床24小时，患者常出现腰酸，排尿困难，需要患者床上大小便，或者导尿，极不便利，有时还会引起下肢深静脉，导致肺栓塞，危害生命，导致患者对脑血管造影的体验较差，心存顾虑。而经桡动脉穿刺的脑血管造影恰好解决了这些不足，提升了患者的就医体验。
