十年，肺结节变成癌！
作者: 党政综合办公室 阅读次数: 5458 发布时间: 2021-07-19
听到肺小结节很多人会慌张，甚至有些人把肺小结节认定为早期肺癌，其实这种说法不准确，近些年来，各类医学科普也告诉大家“肺结节不要慌”“肺结节不纠结”，不过当你真的拿到印有“肺小结节”的体检报告时，也千万不要不当回事，肺结节，不用过度惊慌，但需要引起重视！
本来到医院准备升级做“爷爷”
没想到自己先查出“癌”……
倪先生（化名）今年56岁，10年前在老家金华当地医院体检，查出右肺部有个小结节，当时倪先生没有咳嗽咳痰等症状，自己也没把这个结节放在心上，一年又一年，他对这个小结节的重视程度也愈发下降，甚至逐渐淡忘。
今年6月，倪先生的儿媳在浙江医院产科待产，他从老家赶来杭州，“知道杭州的医院医生好，我顺便把今年在金华当地医院的复查报告拿出来，在浙江医院看一次。”倪先生说。
浙江医院胸外科李传传医师看到复诊提示，右下肺叶结节，直径约14mm，建议倪先生做薄层CT以明晰病灶，结果提示右肺磨玻璃结节，大小约1.4*1.0cm，内见小气泡影，边缘毛糙，提示恶性可能，建议患者手术治疗。倪先生一听，有些不屑：“都过了10年了，一点事情也没有，会不会小题大做？”
好在倪先生的儿子比较重视，找到医生了解情况，李传传将病情做了详细说明。6月29日，浙江医院胸外科副主任陈小烽副主任医师为倪先生做了“胸腔镜下右下肺叶切除术”，而最终的病理结果显示，切除的结节为周围型微浸润性腺癌。
就在倪先生出院后，高兴的他抱着孙女说：“这次来浙江医院来值了，不仅收获了孙女，也排查了我的健康隐患。”
绝大多数肺小结节都是良性
但不是所有
陈小烽说，虽然肺小结节良性居多，但是仍然应该重视起来，养成定期体检，不养病的习惯很重要。曾经有一位王先生（化名）因为胸部不适来到浙江医院治疗，胸部CT显示出他右侧肺叶上有4厘米大小的团块阴影，在手术切除肿块后病理检查结果为肺癌。这一系列的治疗给王先生的家庭带来了巨大的压力。而实际上他在5年前胸部CT体检中，已经见到一个9毫米左右的小结节。因为没有引起注意，把小病养成了大病，实在是得不偿失。
什么样的肺小结节需要手术？
浙江医院“肺结节联合门诊”专家、呼吸内科副主任（主持工作）唐婷玉主任医师表示，判断肺小结节用不用干预，主要一看大小，二看形态，三看人的因素，来综合判断。通过CT检测出的肺小结节可分为三种。
一是实性结节，1厘米以内肺小结节在X线中是不透光的，超过1厘米的病变概率大；
二是磨玻璃密度结节，一般8mm以上建议手术治疗，5-8mm，密切观察，3-6月内复查胸部CT。
三是亚实性结节，介于上述两种结节中间，也叫作部分实性结节或混合型的磨玻璃结节，是肺癌外科中最常切的一种小结节，实性成分占比或动态增多可能会被发现早期的癌变迹象。
人的因素主要是看是否有引起肿瘤的危险因素，如吸烟、肺结核既往史、肿瘤既往史等。国家标准是8mm以上肺小结节可以用手术治疗。
