这种痛别忍！
作者: 党政综合办公室 阅读次数: 4975 发布时间: 2020-12-21
腰痛，是很多成年人挂在嘴边的词，50多岁陈女士（化名）也是如此。这十年来，腰痛如影相随，似乎已经成了她生活的一部分。“年纪大起来，腰痛也很正常，我也没想太多，总觉得休息一下，注意一点就会好转。”就这样，陈女士一直忍受着腰痛的折磨。
不久前，我们讲述了青少年如何预防及矫正脊柱侧弯（万万没想到，青少年健康成长“新杀手”是它！某小学五年级已有多人中招），其实，像陈女士这样的成年人脊柱侧弯也很常见。
站立都困难，这腰痛得治了
虽然，腰痛已经成为陈女士的日常，但是最近一年来，她腰痛的情况加重，症状也越来越明显，肩膀一个高一个低，人也站不直，慢慢地，陈女士发现她都不能长时间站立了，站立时间稍微长一点就不行，腰痛得更厉害了，同时还出现了右侧大腿麻木情况，行走距离稍微长一点，右侧大腿外侧就有明显的疼痛感。
陈女士觉得，再也不能拖下去了。她从当地朋友那打听到浙江医院骨科（三）主任杨永竑主任医师，从温州赶到杭州，专门找杨永竑帮她看腰痛。
杨永竑说，患者腰痛比较严重，持续时间长，严重影响生活质量，患者本人有着非常强烈的治疗意愿，就诊时患者拍X片及CT检查提示腰椎侧弯，cobb角度20度（cobb角大小直接反应了侧弯的严重程度），多个节段出现了椎间盘退变，并且压迫神经。杨永竑和团队成员讨论后认为患者有手术治疗指征，建议患者进行脊柱侧弯矫形手术解决目前腰痛和腿痛症状。
做不做手术？她犹豫了
脊柱侧弯矫形手术创伤比较大，费用相对比较高，面对可能要进行的手术，即便是已经被腰痛折磨了十几年，陈女士依然非常紧张且焦虑，毕竟，这是一个大手术。
患者及亲属对脊柱侧弯矫形手术实施后的效果存在比较多疑问，杨永竑多次耐心地找到患者进行详细的面对面沟通，耐心地分析患者目前情况，分析患者可能采取治疗的措施和治疗之后所能达到的效果，并介绍了很多既往成功矫形的病例。杨永竑专业而耐心的解释以及一切为患者考虑的态度，让患者及家属终于打消了顾虑，经过反复商议，陈女士最终决定接受脊柱矫形手术。
5月下旬，杨永竑主刀，在骨科（三）赵新华医师的协助下为陈女士实施了脊柱侧弯矫形手术。手术非常成功，术后复查X片，患者脊柱侧弯得到了完全的矫正。站立后腰部疼痛症状和腿部麻木症状完全缓解，下床行走基本无疼痛症状。患者术后10天恢复良好后出院，转到当地医院进一步治疗。
成人脊柱侧弯很常见
无独有偶，年近50的翁女士，反复腰背部及左下肢疼痛2年余。患者腰背痛严重，行走后弯腰驼背明显，腰背部伸直困难，伴左下肢疼痛。2年来饱受疼痛困扰，曾先后就好几家医院知名的骨科中心，反复诊疗后效果均不理想。
翁女士无奈求助于杨永竑，术前检查提示退行性脊柱侧弯，腰34节段不稳并伴侧方滑移。经杨永竑团队讨论，认为患者腰背部疼痛症状严重，经反复保守治疗效果不佳，有手术指征，但因年纪较轻，腰背部活动度要求较高，且脊柱侧弯暂未出现失平衡，可考虑行斜外侧入路椎体间融合术（OLIF）行个性化微创手术治疗。翁女士于麻醉下行微创OLIF手术，手术时间仅50分钟，术后第2天即在腰围保护下下地行走，感腰背部及左下肢疼痛明显好转，未再出现腰背部直立困难情况，复查X片见脊柱侧弯基本纠正。患者术后5天出院回家休养。
及时正规治疗，切不可“放飞自我”
脊柱侧弯是多发于青少年的脊柱疾病，其中以青少年最常见，约占70%~80%。青少年处于生长发育高峰，脊柱侧弯进展速度快。也有很多患者是在成年以后才发现有脊柱侧弯存在。不同于青少年，成年人的骨骼发育成熟，脊柱侧弯发展较为缓慢。成人脊柱侧弯尽管进展缓慢，但这并不意味着你就可以“放飞自我”了。
两个年龄阶段会显著加重
一是女性在生育后的1~2年。脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育，但怀孕和生育会使侧弯加重，因为怀孕期间会出现韧带松弛，另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重，这两个因素都常导致侧弯度数明显进展；
二是60岁以后骨质疏松期。骨质疏松可削弱脊柱的强度，在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。部分成人轻度脊柱侧弯可能也会发展迅速。
杨永竑提醒，脊柱侧弯的主要症状就是脊柱向一侧弯曲，一般来说脊柱侧弯的早期症状多为腰部不对称和双髋部不同高；平卧时双腿不等长；有一侧肩膀有明显增大的情况；后背左右不在同一水平；女生胸部发育不对称等。如果有以上这些情况，则要注意是否有脊柱侧弯出现。
如果脊柱侧弯情况较为严重的患者，还会出现双肩不等高、前胸不对称、侧肩胛骨向后突出等情况，患者还常有一侧肋骨后弯异常的情况，体态失常。有的患者还可能会出现胸廓塌陷，这也会对呼吸运动产生影响，导致肺功能、心脏功能等出现障碍。更有严重者可能会出现脊髓神经被压迫，出现下肢无力、麻痹甚至可能截瘫，所以不管是青少年还是成人，脊柱侧弯的症状不能忽视，应该尽早到医院进行详细检查和治疗。
