喝脱脂奶好还是全脂奶好？我省营养专家来教你
作者: 宣传统战部 阅读次数: 7370 发布时间: 2018-09-25
见习记者 张煜锌 通讯员 郭俊
爱喝牛奶的人运气都不会太差。9月11日，世界权威医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）上刊发的一项重量级研究显示，较高的乳制品消费与较低的死亡率和心血管疾病风险相关。每天乳制品摄入量达到两份以上的人，与不摄入乳制品的人相比，总死亡率降低17%，心血管疾病死亡率下降23%！
其中，一份乳制品的量在该项研究中等同于244克牛奶/酸奶，15克奶酪或者5克黄油。也就是说，每天一斤奶，强壮中国人！
即使是每天喝半斤牛奶到一斤牛奶，即研究中的一份到两份乳制品摄入量，总死亡率也能降低10%，心血管疾病死亡率下降14%。
15年21国13万人跟踪记录
喝牛奶降低了死亡率和心血管疾病风险
总的来说，喝牛奶对降低死亡率和心血管疾病风险的效果显著，而食用奶酪和黄油则效果不明显。
通过此次研究，研究者确定了全脂奶和脱脂奶在降低死亡率及心血管疾病风险上，没有显著差异。而一直以来膳食指南建议人们尽量减少全脂乳制品的摄入量，因为全脂乳制品是饱和脂肪的来源，会对血脂产生不利影响，并增加心血管疾病和死亡率。但研究者们认为能支撑这一观点的证据很少，此次研究更是反驳了这一观点。
这项前瞻性队列研究从2003年1月1日开始，持续至2018年7月14日，对来自五大洲21个国家的35-70岁人群进行了平均9.1年的跟踪随访，通过每个国家特定的食品频率问卷记录了136384名个体的乳制品膳食摄入量。这里的乳制品指的是牛奶、酸奶和奶酪。
参与这次研究的21个国家，包括中国。除了加拿大、瑞典等，剩下的国家包括阿根廷、菲律宾、印度、伊朗、土耳其、坦桑尼亚等，基本都属于中低收入国家。而根据世界卫生组织的数据，中低收入国家心血管疾病等慢性病的死亡人数占到了全球的82%。
研究者发现，欧洲、北美洲、中东地区和南美洲人们的乳制品摄入量要高于亚洲、非洲等其他地区。为此他们建议，特别是在乳制品消费较低的低收入国家和中等收入国家，要鼓励人们食用乳制品。
脱脂奶和全脂奶，到底喝哪个更好？
对于喝牛奶，浙江医院营养科主任郑培奋说：“确实，牛奶中含有蛋白质、微量元素等丰富的营养物质，对人体的正面影响远大于负面作用，甚至可以说，是绝对有好处的。”
郑主任说自己其实“特别不喜欢喝牛奶”，但还是坚持每天喝半杯。
美国疾病预防与控制中心（CDC）建议，喝牛奶首选脱脂奶。郑主任认为，这是根据美国人的喝牛奶习惯制定的，不能照搬到中国人身上。美国人对牛奶的依赖程度很高，有些人直接当水喝，而对于我们国家的人来说，平时摄入的脂肪量比美国人少，喝牛奶的量也少，因此从这点来看，喝全脂牛奶和脱脂牛奶没有太大差别。
浙江省心脑血管防治中心副主任俞蔚表示，一般建议居民每天脂肪摄入量不超过总摄入能量的30%，不过我国大部分居民的每日脂肪摄入都没有超过这个标准。所以，“不是代谢出现异常的病人，没有必要一定要喝脱脂牛奶”。只有少数高脂血症引发的心脑血管疾病患者，要尽量选择脱脂牛奶。一般的高血压或糖尿病患者，是可以喝全脂牛奶的。
这么一来，不少嫌弃脱脂奶“没有奶味”、不好喝的人，可以理直气壮地喝“奶味十足”的全脂牛奶了。
乳糖不耐受，喝不了牛奶怎么办？
牛奶是个好东西，但乳糖不耐受人群怎么办？
郑主任建议，从酸奶喝起。根据郑主任多年的临床经验，一些乳糖不耐受者在服用酸奶后会慢慢地脱敏，最后可以喝牛奶。
“实际上，很少有人是真正的乳糖不耐受，平时我们吃的蛋糕之类的甜品里，都含有牛奶，但并不是所有乳糖不耐受者吃了甜品就会有反应。”话是这么说，但如果从酸奶喝起，到最后还是喝不了牛奶，那就没有办法了。
那可不可以用豆浆替代牛奶？当然不行。“爹是爹，娘是娘，怎么能一样，”郑主任说，“豆浆里的蛋白质来源于植物蛋白，而牛奶里的蛋白质来源于动物蛋白，牛奶里有的一些营养成分，是豆浆没有的。而豆浆里的一些营养成分也是牛奶里没有的。最好二者都喝。”
不过，虽说牛奶的好处有不少，但也不能天天猛喝。任何好东西，都要适量，才能对人体产生相应的正结果。引用郑主任的话说，就是“任何不讲剂量的营养学，都是耍流氓”。
心血管疾病向来是人类健康的一大“杀手”，要预防和治疗心血管疾病，专家们建议：除了在日常生活中注重饮食均衡，低盐低脂，适量摄入碳水化合物、膳食纤维、微量元素等；在运动健身时，也最好事先做好身体评估，听取医生建议，不要盲目运动，尤其是冠心病患者要避免需要突然爆发力的运动项目。
《都市快报》 2018年9月23日 12版 浙医在线
