谈谈老年人的假性高血压
作者: lianhong 阅读次数: 8479 发布时间: 2017-09-26
在用标准水银柱血压计测量肱动脉发现血压增高的老年人中，我们采用最准确的在血管内插管直接测定血管内压力来校正时发现，有少数人的血压并没有真正增高，而是因为老年人全身动脉硬化程度较明显，手臂的肱动脉硬化。测量血压时必须提高袖带气囊内的压力才能压迫硬化的肱动脉使搏动音消失，这样测得的血压显示为收缩压偏高，但舒张压正常，这种现象称为“假性高血压”。
这类老年病人常有其他脏器的动脉硬化，如胸片或心脏超声发现主动脉硬化，测血压时表现为单纯收缩压升高，舒张压偏低。这种病人在降压治疗中不能过度服用降压药物，否则易引起多脏器供血不足。
中青年患者则有另一种假性高血压，称为“单纯诊所（白大衣）高血压”。当病人在诊所由于环境因素和心理因素的影响，在医生测量血压时，血压一时升高，而回家自测血压时，血压恢复正常。通过24小时动态血压监测，如果血压完全在正常范围内认为是白大衣高血压，不需服用降压药物。
肥胖者手臂粗而未采用较大号的测压袖带，也可导致假性高血压，只要改换大号袖带测压，准确测定血压。肥胖者用电子血压计测压时，则可选用腕式血压计，可能比上臂式血压计更好。
