别嘌醇能降低老年人房颤发作风险
作者: lianhong 阅读次数: 8146 发布时间: 2017-02-17
2017年1月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项使用医疗保险数据的研究考察了老年人中，别嘌醇与房颤（AF）风险的相关性。
目的：旨在评估老年人中，别嘌醇的使用对AF发作风险的影响。
方法：研究人员使用2006~2012年5%的随机医疗保险索赔数据来检测基线无AF（至少365天）的患者队列中，别嘌醇的使用和AF发作之间的相关性。多变量调整的Cox回归分析比较了别嘌醇暴露和非暴露期的AF风险，并控制了年龄、性别、种族、Charlson Romano合并症指数、他汀的使用、利尿剂的使用、ACE抑制剂的使用和β-受体阻滞剂的使用。研究人员计算了HR及其95%置信区间。敏感性分析考虑了较长的基线期（365天vs 183天）和个人合并症。
结果：8569名受益人中，共有9244例别嘌醇使用事件，其中的1366例事件（14.8%）具有AF。多变量调整分析中，别嘌醇的使用与AF发作的0.83的HR相关（95% CI，0.74~0.93）。在单独的多变量调整模型中，与不使用别嘌醇相比，较长时间使用别嘌醇与较低的AF的HR相关：180天~2年，0.85（95% CI，0.73~0.99）；＞2年，0.65（95% CI，0.52~0.82）。与较高的AF风险显著相关的其他因素为：年龄为75~＜85岁和≥85岁、较高的Charlson合并症指数得分、当前使用β-受体阻滞剂。敏感性分析证实了这些结果，HR衰减最小/无衰减。
结论：别嘌醇的使用与老年人房颤发作风险的降低相关，尤其是使用＞6个月。将来的研究应该评估隐藏在别嘌醇这种获益效应背后的机制。
