秋季须防哪些传染病

　　随着秋季的到来，气温变化增大，白天气温仍然居高，早晚及夜间气温则相对较低，且初秋雨水较多，这段时间是感冒及胃肠道疾病的多发季节，也是肠道、虫媒和呼吸道传染病的高发季节，故大家应引起重视，提高警惕，重点加强以下几种传染病的预防。

　　1、轮状病毒腹泻（秋季腹泻）

　　〔主要临床特征〕

　　儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀便，有恶臭，严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡，是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻、病程短，一般2～3天即可痊愈。

　　〔如何有效防治〕

　   切断传播途径是本病预防的重点。　　

1.管理传染源，应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。　　

2.切断传播途径加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿，应限制其进入日托或学校。　　                        

    3、最有效的预防手段是接种轮状病毒疫苗。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法有一定的预防作用。 

    4、人乳在一定程度上可以有保护作用，提倡母乳喂养。

5、养成良好的卫生习惯： 勤洗手、喝开水、吃熟食；另外孩子的奶瓶、饭碗每天都需要消毒，毛巾、玩具等也要及时消毒；要保持宝宝身体的清洁干爽，及时换尿布，并用温水冲洗臀部；加强室内空气流通，防止继发感染；少带孩子到公共场合，避免交叉感染；随着气温的变化及时给孩子增减衣服。

    2、伤寒（副伤寒）

　　〔主要临床特征〕

　　伤寒起病大多缓慢，发热可高达40～41℃,持续1～2周以上，患者呈现表情淡漠的特殊中毒面容，相对脉缓，皮肤玫瑰疹，肝、脾肿大等，可并发肠出血或肠穿孔。典型伤寒的自然病程可分为4期：

　　1.初期：病程第1周，发热是最早出现的症状，呈阶梯形上升，伴畏寒，热退不伴明显大汗。可伴全身不适、咳嗽、咽痛等。

　　2.极期：病程第2～3周，多呈稽留高热，相对脉缓或重脉，表情淡漠、反应迟钝、听力减退，重者可有中毒性脑病表现。病程第6～14天，部分患者在胸、腹、背部及四肢皮肤上分批出现淡红色斑丘疹，即玫瑰疹，压之褪色，一般在10个以下，约2～4天内自行消退。这是伤寒相对特异性表现之一。此外，还伴有肝、脾肿大、肝功能异常及黄疸，明显食欲不振及消化道症状。

　　3.缓解期：病程第3～4周，患者病情好转。

4.恢复期：病程第5周，体温正常，食欲恢复，一般1个月左右完全康复。

如治疗不及时或不彻底，可形成慢性无症状或轻型的带菌者。

〔如何有效防治〕

　　要做到早发现、早隔离、早报告，全程治疗，严格管理。对于家庭和个人来讲，要特别注意食品卫生和个人卫生。有不明原因的持续发烧病人，要及时到正规医院诊断治疗，以免延误病情。 

　　 3、流行性出血热（肾综合征出血） 

〔主要临床特征〕 

典型临床表现为发热、出血及肾脏损害三大主征和五期病程经过。 

1.发热期：急性起病，发热一般持续4～6日，伴全身中毒症状等。 全身中毒症状表现为“三痛”，即头痛、腰痛、眼眶痛，“三红”，即颜面、颈部、前胸部位潮红，酷似“醉酒貌”。    

    2.低血压休克期：一般发生在第4～6病日，此期特点为热退、病重，主要表现为心血管系统症状，重者可出现“难治性休克”。

    3.少尿期：多发生在第5～9病日，主要表现为少尿、急性肾功能衰竭。

    4.多尿期：多始于病程第9～14日，尿量增多超过2500ml/d为该期的标志。

5.恢复期：发病第3～4周后进入恢复期。

   〔如何有效防治〕

1、防鼠灭鼠。

    2、预防接种出血热疫苗，高危适龄人群应接种出血热疫苗。

    3、健康宣教，可利用电视、橱窗、宣传册等进行科普宣传学习。

    4、一旦误食鼠类污染的食物或被鼠类咬伤或抓伤，要及时清理伤口，做到早发现、早报告，早休息、早治疗。      

    4、风疹 

　　〔主要临床特征〕

    以发热、全身皮疹为特征。常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。儿童、成人均可发病。全身症状一般较轻，病程短，本病往往被忽视，但妇女怀孕早期感染风疹，则可能危及胎儿，导致流产、死胎或发生先天性风疹综合征。 

    〔如何有效防治〕

 1、日常应做好个人卫生，要经常开窗通风，保持室内空气清新。加强锻炼，增强体质。

　　 2、接种风疹疫苗进行防治。接种对象主要为幼儿园、小学儿童以及育龄妇女等易感者。孕妇应避免接触风疹患者，可在怀孕前3个月接种风疹疫苗。

　　 3、接触风疹病人后早期注射免疫球蛋白进行预防。

　　 4、隔离病人，防止传染：发现病人后应隔离至出疹后5天。患者需卧床休息多喝水吃稀饭等易消化食物，也可用疏风清热、解毒类药对症治疗。不要与患者口对口，面对面讲话 。妊娠早期的孕妇在风疹流行期间，应尽量避免接触风疹病人；如证实胎儿已受感染并发生畸形，应终止妊娠，并劝其间隔3年后再怀孕。

　　 5、急性出血性结膜炎。 

 　　〔主要临床特征〕

     主要症状表现为眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。为自限性疾病，自然病程1～2周，一般无后遗症，个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。

　〔如何有效防治〕

   预防应采取综合措施，重点是切断传播途径，做好传染源的管理。

　　1. 管理传染源

    对患者应采取隔离，及时就医诊治，防止传播。在本病流行期间，对于车站、码头， 加强检疫工作，严禁病人外流；在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用“预防性眼药水”，以兔交叉感染；加强消毒工作 。

　　2. 切断传播途径

    养成良好的卫生习惯：勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。病人洗脸用具严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒。污染物煮沸消毒。要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理。

　　3. 保护易感人群

   健康人避免接触患者，临床实验证明可采用干扰素点眼预防本病。