糖尿病人能吃膏方吗？

50岁的老方先生去年体检发现有糖尿病高危因素，复查后经医生确认患有糖尿病，看到周遭朋友每到秋冬季节都去医院开膏方调养，老方就来医院咨询，糖尿病人可以吃膏方吗？“众所周知，一般的膏方大都配有糖类物质来改善口味，以助收膏，因此门诊中有不少糖尿病人都以为自己不能吃膏方，其实不然”我院中医内科副主任医师姚惠说，“糖尿病的康复除积极治疗、控制血糖外，通过食疗、中医调理等预防并发症的发生也很重要，因此膏方正越来越受到糖尿病人的欢迎。”

姚惠表示，糖尿病人虽然能用膏方，但服用的膏方有别与普通膏方，不可一概而论，糖尿病人更适用“调养膏方”。传统“滋补膏方”虽可强壮身体，但大多含肥甘厚味之品，而“调养膏方”则滋而不腻、补而不滞，具有“调治”和“补养”相结合的独特优势，且方子中要少用或不用糖，因此更为适合糖尿病患者的需要。

姚惠介绍说，中医临床将糖尿病分为阴亏燥热型、气阴两虚血淤型、阴阳两虚型，基本包括了糖尿病早期、中期、晚期的三个阶段，因此采用“分型调治”方法治疗糖尿病效果更显著。在“消渴病”（即糖尿病）出现“传变”（即并发症）时，结合患者体质病情服用膏方能更有效预防缓解糖尿病并发症的发生。

姚惠强调，在糖尿病病情发展的不同阶段，也应选用不同膏方：糖尿病的起始阶段，应采取清热润燥、益气养阴的方药，如西洋参、铁皮枫斗、生地、麦冬、天花粉等；疾病的后阶段则需采用调益脾肾或养肝肾的方药，如生晒参、党参、黄芪、枸杞子、首乌、黄精等；如果病人有胸闷，口唇紫暗，肌肤甲错等淤血现象，方药中可加入三七、丹参、桃仁、赤芍等活血化瘀药材。

姚惠特别提醒，像老方这样的糖尿病患者在进补前最好先服用“开路方”，其目的在于为患者对膏方的消化吸收创造有利的条件，同时可观察服用汤剂反应，以便在膏方中选择针对性较强的药物，取得更理想疗效。糖尿病人定制“膏方”，浓缩收膏时最好采用龟板胶、鳖甲胶、阿胶和鹿角胶收清膏，最好用木糖醇等甜味剂替代蔗糖，以改善口味，但不能一味追求改善药味、增加甜度，而使用过量的甜味剂。另外，一般不推荐糖尿病人服用含芝麻核桃的片剂，以免总热量控制不稳定。服用膏方期间应密切关注血糖变化，如果出现血糖波动、存在急性并发症、病情未得到有效控制的情况，应暂停服用。