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把控俯卧位细节,牢抓患者健康线

作者: 重症医学巾帼文明岗用户  阅读次数: 380 发布时间: 2023-01-30

随着疫情防控进入新阶段,全国多地重症救治高峰期到来,浙江医院紧紧围绕“保健康、防重症”的工作目标,按照“集中病房、集中人员、集中设备”的原则,在保障正常医疗需求的基础上,加大住院资源整合力度,深挖重症救治资源扩容潜力,统筹做好重症救治物资储备、团队组建和专业培训,实现医务人员力量和各类医疗资源使用效率最大化,确保应收尽收、应治尽治。

新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)中明确提出具有重症高危因素、病情进展较快的中型、重型和危重型患者应当给予规范的俯卧位治疗。对于ICU的患者来说,俯卧位通气有很大的好处,但是由于他们建立人工气道应用呼吸机,应用镇痛镇静药物,身上布满监测以及治疗用的管路,所以他们的俯卧位通气完全不能依靠自己完成。于是,浙江医院专业俯卧位团队就这么诞生了,医护人员、康复师和经过标准化培训作为辅助的行政人员组成的专业俯卧位团队,活跃在ICU和感染疾病科、呼吸内科等病房,给需要俯卧位通气的患者带去便利。

我岗岗长林娟,小小的个子,看上去有些许弱不禁风,但是却蕴含了无穷无尽的能量。每天,一上班,林娟就开始一个个查看患者,对于俯卧位通气的患者来说,预防压力性损伤、非计划拔管,使患者尽可能舒适至关重要。

       

“病人的脸和骨突部位一定要保护好,你们一定要注意,敷料垫到位,不然趴12个小时后,病人的脸就不好看了。”每巡查一个病人,她都要仔仔细细查看导管固定是否妥当,脸部和骨突部位的保护是否有效“这些风险点一定要早点发现解决,提醒床边护士。”

林娟说:“对于ICU中的患者细节决定成败,俯卧位过程中不能有一丝马虎,特别是伴有CRRT和ECMO的患者,各个环节都要十分专业和用心,他们才有可能恢复。”94岁的老爷子、97岁的老奶奶……一个个顺利拔管,转出ICU去普通病房,病人转危为安是当前超负荷工作的医护人员感到最欣慰的事情。空出来的床位马上就会收满,下一位患者,还有更多的关口去闯。

还没有巡查完一半的床位,半天就过去了,林娟都没有时间坐下来,更没有时间喝一口水,更多的病人还在等着她。而她,前阵子高烧到39度多,仅仅两天,就投入到紧张的ICU工作中来了,这么多患者,对她来说,是放不下的牵挂。