原以为宅家可以躲疫情，没想到埋下一枚“雷”，这类人特别要当心！

脑梗了，可是却“无人知晓”，家里明明有人，却说不出他具体什么时候发病，这直接导致患者错过最佳治疗时机，所幸经过保守治疗，并没有造成很严重的后果。最近，发生在浙江医院三墩院区脑梗患者陈先生（化名）身上的这一幕，让接诊医生浙江医院神经内科徐珊瑚副主任医师有些唏嘘。

　　疫情期间，不要以为宅在家里就高枕无忧了，脑梗高危因素人群要时刻警惕，亲人也要多一些关怀，密切留意患者的身体情况。

　　一直躺在床上看电视，直到……

　　疫情来了，大门不出二门不迈，许多朝夕相对的夫妻急盼脱离这样24小时全天候的“苦海”，也有人相安无事渐渐过成了两条“平行线”。65岁的陈先生和老伴即是如此。

　　夫妻俩晚上睡在一张床上，白天里却各不相干按照自己的生活节奏过活。老婆一大早起床张罗家务等，而他，通常是近中午起床，自己吃个早午饭，然后又躺回床上看电视。几乎整个白天，他们都没有任何交集。直到这一天下午近5点，老婆来到床头，询问他晚餐煮什么，才发现陈先生口角往右侧歪斜，身体却向左边倾斜，说话的语速也较之平时缓慢，到底怎么回事？

　　脑梗死为什么不溶栓？

　　来到三墩院区急诊科，经颅脑CT和CTA检查，陈先生被诊断为脑梗死，具体为右侧额顶岛枕叶新鲜梗塞，对认知、情感、运动、感觉均有一定的影响。

　　浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师说，时间就是大脑，对于急性脑卒中的诊治，时间的掌控尤为重要。急性卒中的患者，如在急救时间窗内、家属知情同意后可立即进行药物溶栓或介入取栓治疗，可以让患者得到及时恰当的救治，最大程度缩短患者脑损伤时间，改善患者的神经功能受损的情况。

　　很多患者通过静脉内溶栓，消除了大脑中的病灶，彻底恢复。但是静脉溶栓治疗必须严格控制治疗“时间窗”，即从发病到接受静脉溶栓的时间在4.5小时以内，并且越早越好，早一分钟静脉溶栓，就能挽救更多的脑细胞，降低失语、偏瘫等后遗症。

　　不过遗憾的是，陈先生就诊时，因为初始发病时间无法确定，头颅CT显示梗死病灶已经出现，临床估计到达医院的时间已经超过了在4.5小时，此时已经不适应溶栓治疗，医生最终为他确定了抗血小板、抗他汀药物的治疗方案。如今，左侧肌力明显好转的陈先生已经出院，只是，脑梗死留下的病灶将一直伴随着他。

　　脑梗高危人群

　　切不可一动不动，“懒”到极致

　　高血压10余年，还曾因心肌梗死做过冠脉支架植入术，陈先生无疑是脑梗的高危患者。但是他自己不当回事，甚至当家里人发现其语速较平时缓慢等症状时，还连连称自己“没事”。

　　除了高血压，脑梗死常见危险因素还有：糖尿病、高脂血症、心房颤动、其他类型心脏病、吸烟、饮酒、无症状颈动脉狭窄、高凝状态、遗传因素、饮食结构不良（比如高钠低钾饮食，高糖高脂饮食，水果蔬菜摄入过少）、肥胖、缺乏身体活动、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停综合征、炎症和感染、偏头痛。

　　人们害怕得脑梗，但其实脑梗也有害怕的时候，那就是我们每天都进行有氧运动，及合理规范的饮食。因为疫情宅家，很多人像陈先生一样，“懒”到极致，能躺着绝不会坐着，能坐着绝不站着，运动就更不要去想了，长此以往，十分危险。

　　此外，宅家时，脑梗的高危患者还要记得管住自己的嘴。

　　1.限制高胆固醇食物

　　每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，以减少肝脏合成内源性胆固醇。例如烹调时改用植物油。

　　2.适当增加优质蛋白质

　　由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉、去皮禽类肉提供；应多吃鱼肉，特别是海鱼。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐干，对降低血液胆固醇及血液黏滞有利。

　　3.控制糖类食品摄入量

　　虽然控制了脂肪的摄入，但不能忽视精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。体内摄入过分的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度，对脑血栓的恢复极为不利。

　　4.低盐饮食

　　脑血栓的病人有的合并高血压病，要采用低盐饮食，每日食盐不超过3克。可在烹调后再加入盐拌匀，抑或在烹饪中加醋、芝麻酱等以增加口感。食醋除有调味作用外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收；芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，对防止脑梗死有一定好处。