家长要定期给孩子进行视力检查
作者: 宣传统战部 阅读次数: 7697 发布时间: 2019-09-06
“平时，青少年儿童近视患者比重占全天门诊量的10%~30%，但到了寒暑假，比例明显高于40%。”这几天各校陆续开学，浙江医院院长洪朝阳说，门诊中，最近几天来看近视的青少年儿童不在少数，8岁的阳阳便是其中之一。一年前检查还有50度远视储备的他，一年后就近视200度了。
孩子视力怎么降得这么快
阳阳刚上小学二年级。前两天，妈妈刘女士突然发现儿子做作业时，总是频繁眨眼、揉眼睛，第二天便带着他来到了洪朝阳处就诊，结果发现，孩子已经近视200度了。
“去年孩子刚上一年级时，我们特意带他到医院做了检查，当时远视储备还有50度左右，没想到视力下降得那么快。”刘女士说，“之前问他上课是不是看得到，他也没说什么呀。”
对此洪朝阳表示，其实很多时候，孩子并不会有明显视力下降的主诉，因此家长询问上课是不是看得到，并不能判断孩子是否出现了近视的情况。
阳阳的视力为什么下降得这么快？洪朝阳询问发现，这主要和他户外活动时间较少、长时间使用电子设备、不注意用眼姿势有关。由于刘女士和丈夫工作忙碌，平时阳阳都由爷爷奶奶带，孩子看电视、玩平板，老人家也不去制止，尤其是暑假期间天气热，阳阳天天宅在家玩游戏，甚至歪着、躺着玩。
要注意孩子的远视储备
就在阳阳就诊的当天，洪朝阳还接诊了一个3岁男孩乐乐。因为幼儿园入园筛查时发现孩子的远视储备只有25~50度，妈妈蒋女士很着急，便带着乐乐来咨询。
“儿童发展为近视的过程可以分为三个阶段，即从生理性远视到正视，再到近视。”洪朝阳说，一般来说，像乐乐这个年纪，应该要有200度左右的远视储备，但他现在只有25~50度，可能会较早就发生近视。和阳阳一样，乐乐虽然年纪小，但早早就接触了电子产品，户外活动时间较少。
洪朝阳说，远视储备的下降，是近视出现的一个早期信号。学龄前孩子要特别注意远视储备，如果7~8岁的孩子如果远视储备仅剩25~50度，却还不改变旧有的不良用眼习惯，半年内就可能耗尽储备发展为近视。
“有些家长觉得给电子产品贴膜就可以预防近视，这种想法是错的。”洪朝阳解释，蓝光会造成视力受损，但主要是对眼底有伤害。而对孩子来说，电子产品更大的危害在于吸引孩子长时间近距离用眼，加快近视化的进程。
青少年近视情况越来越严峻
近年来，青少年近视的情况越来越严峻。有数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，小学生近视率为36.0%，初中生近视率为71.6%，高中生近视率为81.0%。
洪朝阳介绍，近视度数在50~300度为低度近视，300~600度为中度近视，600度以上或眼轴26.50mm以上则为高度近视。其中，高度近视是视功能不全等疾病的高危因素，如青光眼、并发性白内障、斜视等。和一般近视相比，高度近视的人患近视性黄斑病变的风险要高出99%，视网膜脱离的风险要高出98%，患近视相关性白内障的风险高出74%，患青光眼的风险高出67%。
洪朝阳提到，除近距离用眼外，儿童青少年近视还和以下因素有关：学习时光线过明或过暗；用眼姿势不良，如躺着看书或边走边看；户外活动过少；遗传因素，高度近视有一定遗传倾向。
近距离用眼包括很多方面，除了通常认为的看书写字、看电视、用电脑，画画、做手工、玩积木这些也算是近距离用眼。“门诊中，常有家长带着学钢琴的孩子来就诊，说孩子自从学了钢琴后视力下降得厉害。”洪朝阳说，“其实，这和钢琴本身无关，而是长时间盯着乐谱导致的，要适当控制时间、穿插休息，放大乐谱或背谱。”
●关注
预防儿童近视要这样做
如何有效预防儿童近视？洪朝阳说，家长要教导孩子养成良好的阅读习惯。如学习30~40分钟让眼睛休息5~10分钟，最好的休息方式是看远；照明光线适合，一般建议40w左右、频闪较少的白炽灯，右手写字则灯放置你的左前方，同时开房间的顶灯；读书写字采取正确的姿势，“一拳一尺一寸”；不在摇晃不定的环境下看书。
要控制孩子使用手机、游戏机等电子设备的时间，每使用15~20分钟要休息远眺10分钟，学龄前儿童每天累加最好不超过1小时，6岁以下尽量不使用。
当然，保证孩子充足的睡眠也很重要。有研究表明，睡眠时长不足会导致近视。洪朝阳解释，人在睡眠状态下大脑消耗的多巴胺较少，多巴胺介导了对近视的抑制作用，一旦睡眠时长不足，会导致多巴胺消耗增大，多巴胺含量减少，从而容易导致近视。
“父母要多陪孩子去户外活动，劳逸结合。”洪朝阳提到，尽管生物学机制尚未完全明确，但大量研究表明，户外活动时间与屈光度数、眼轴长度呈显著负相关。
此外，父母应定期带孩子到医院检查视力和验光，除了视力情况，一定要明确孩子的屈光度数。如果发现孩子存在近视，要准确验配眼镜。如果近视度数每年增长幅度较大（大于50度），可以选择夜戴型OK镜，它对近视度数的控制有一定效果。
洪朝阳特别提醒：“不要轻信广告。目前没有明确的药物或器械可以治疗近视，现在市面上的眼药水等都无法做到真正控制近视。”
2019年9月6日 《青年时报》 8版 健康新闻
