一跤摔破脾脏 28岁备孕女子最后不得不动脾切除术

    时报记者 潘洁 通讯员 王婷 吴玲珑

    浙江医院普外科张春杰副主任医师特别提醒：摔跤、车祸时的撞击，甚至是小打小闹中腰部不慎撞到桌角等，都有可能导致创伤性脾破裂。在发生以上意外后，如果出现左季肋区疼痛，一定要及时到医院进行详细检查。

    28岁女子摔跤后肚子疼

    小程（化名）今年28岁，杭州人，最近一直在积极备孕。前几天的一个早晨，小程像往常一样，骑了电瓶车去上班。路过一个十字路口的时候，左侧的轿车右转，直行的她为了躲避，紧急刹车。因为地滑，她从电瓶车上摔了下来。

    当时，小程的左脸颧骨就被蹭破了一大块皮，而且觉得左边肚子疼得直不起腰来。轿车司机下车查看她的伤势，但小程觉得问题不大，于是双方散了。

    之后，小程去了附近的一家医院处理脸上的皮肤挫伤，但左腹的疼痛还在持续，只不过已经不那么剧烈了。当时，医生建议她到设备完善的医院进行进一步的腹部检查，但小程很犹豫：有这个必要吗？

    最后，小程的丈夫通过电话，做通了她的思想工作。当天下午，小程来到浙江医院三墩院区急诊科。因为处于备孕期，小程一开始拒绝了做腹部增强CT检查，直到后来经赶到会诊的普外科谢达飞医师劝说后才同意。

    检查结果出来后，小程自己都吓一跳：创伤性脾破裂，虽然不是急性大出血，但也需要尽快手术。“脾脏十分脆弱，一旦破裂很难修补，一般只能手术切除。”谢达飞说。

    就在小程到浙江医院的同时，急诊科又来了个47岁的男患者吕师傅（化名）。在工地干活的他，因为不小心从近2米高的梯子上摔下来，导致脾破裂。最后，医护人员给吕师傅及小程进行了手术。目前，两名患者术后恢复良好。

    小损伤脾破裂易被忽视

    “摔跤这件事，真的要引起重视，皮外伤之外，如果还伴左季肋区疼痛，就要到医院做进一步检查，排除脾脏破裂。”谢达飞告诉记者，他遇到过不少像小程这样的患者。

    像前不久刚从三墩院区普外科病房出院的小方（化名）便是这样。22岁的她，因为骑电瓶车不小心撞到了树，到社区医院检查后，开了点药就回家了。后来经男友劝说，她才到三墩院区仔细检查，最后发现也是创伤性脾破裂。

    张春杰提到，脾脏本身是富血器官，位于身体左侧肋骨下方。由于脾脏内部结构呈海绵样，质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%~50%

    像吕师傅这样的急性脾破裂患者，短时间内即可出现失血性休克的临床表现，不难诊断。但像小程、小方这样，相对损伤较小的脾破裂或者迟发性脾破裂，往往因为患者的忽视而遗漏。

    由于脾脏一旦发生出血，很难自行止住，因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，也需及时救治，不然可危及生命，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%。

    《青年时报》 2018年11月14日 8版 健康新闻