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杭州63岁大伯腰痛半年多不见好,最后却发现,这腰疼得不一般……

作者: 宣传中心  阅读次数: 2854 发布时间: 2018-01-31

    时报讯 (通讯员 郭俊 吴婧)杭州的雪终于痛痛快快地下了,不过伴随腰痛、背痛、腿痛是中老年人常常遇到的困扰。对于这类疼痛,他们往往认为是骨质增生、腰肌劳损或关节炎作怪,因此大多选择去骨科、风湿免疫科、针灸科、推拿科进行诊治,还有的患者懒得上医院,而是自己买些钙片和止痛片解决问题。
      李先生便是其中之一。从去年下半年开始,他常常腰疼,但一直没去医院,最后发现,这腰疼不一般……
      骨密度相当于八九十岁的女性
      李先生今年63岁,从去年下半年开始就常说腰疼,有时候疼得站不起来,连走路也弯腰驼着背,人也日渐消瘦。然而,因为放心不下工作,他每次痛了,都以为忍一忍就能过去。有时候疼得厉害了,他也会到药店买膏药自己贴贴,或配点药吃吃。
      就这样,半年过去了,李先生的腰疼一直没有得到缓解。
      去年12月初,李先生的妻子放心不下,执意带着他到医院检查,但是一直没查出腰疼的原因。最后,他们来到了浙江医院就诊。
      “仔细看李先生的腰椎磁共振结果,可以清晰地看到鱼椎样改变,腰椎被压得很扁。我同时还注意到,他的骨密度低于-4g/m3。一般正常的参考值在-1~+1g/m3之间,低于-2.5g/m3时为不正常。”骨一科主任、主任医师茹选良说,“对于63岁的男性来说,这个骨密度非常不正常,几乎和八九十岁的女性一样,太低了,也就是说,李先生的骨质疏松非常严重。”
      虽然其他的一些检查数据都显示正常,但是这个不同寻常的低骨密度值让茹选良高度警惕。于是,茹选良又让李先生做了一些其他的针对性检查,这才发现,困扰李先生大半年的剧烈腰痛,并不是普通的腰痛,而是多发性骨髓瘤引起的腰痛。
      多见于50岁以上的中老年人
      “多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增生而产生的疾病。这种恶性转化的浆细胞,一方面无节制地增生,另一方面又分泌单一的、无功能的免疫球蛋白(称为M蛋白)。”茹选良介绍,“在抑制正常浆细胞增殖、分泌功能性免疫球蛋白的同时,导致广泛的骨质破坏、血液黏稠、血钙升高和肾功能损害等一系列不良后果。同时,由于患者机体免疫功能下降,容易出现反复感染。”
      茹选良表示,多发性骨髓瘤多见于50岁以上的中老年人,男性患者多于女性患者。与其他肿瘤一样,骨髓瘤的病因尚不明确,因此,难以进行有效预防。
      李先生的妻子说:“我丈夫每年都体检,检查结果都是好的。这次腰痛也去了好多地方检查,都没检查出到底为什么腰痛,多亏茹选良主任,他坚持找到病根再做治疗,没有放过任何细节,没想到最后竟然检查出了肿瘤。”
      一半患者确诊时已是晚期
      “随着我国人口老龄化等因素的影响,多发性骨髓瘤近年已成为发病率较高的血液系统肿瘤,但大众对其认识甚少,就连非专科医生也常常被其多种多样的临床表现所欺骗。多发性骨髓瘤常被误诊为腰椎退行性变、腰肌劳损、骨质疏松、骨转移癌、慢性肾炎、营养性贫血、老年性肺炎等。”茹选良说。
      骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨痛成了骨髓瘤最常见的症状之一。骨痛部位多发生在腰骶部,其次为胸肋骨和四肢长骨。由于瘤细胞对骨质的破坏,会引起全身广泛性骨质疏松和病理性骨折,常有几处骨折同时发生。若骨痛突然加剧,要警惕可能发生了病理性骨折。
      茹选良提到,多发性骨髓瘤发病比较隐匿,临床表现多种多样,首发症状各不相同,大约一半患者确诊时已是晚期。
      最后,茹选良强调,中老年人一旦出现不明原因的腰背痛、骨关节疼痛或骨质疏松或不明原因的贫血、蛋白尿以及反复感染,要警惕骨髓瘤的可能性,建议到医院血液科就诊,以免耽误病情。

    《青年时报》2018年1月30日 第7版:健康新闻