反复头痛、眼痛，警惕新生血管性青光眼作祟
作者: 宣传统战部 阅读次数: 6262 发布时间: 2017-09-21
近日，住在我院眼科病房的卢大姐非常开心，困扰她的头痛、眼痛终于治好了，过几天，她就能出院了。
反复头痛、眼痛
原来是新生血管性青光眼在作祟
卢大姐今年56岁，3个月前反复出现左侧头痛、眼痛，直至1个月前，卢大姐再一次发生严重的左侧头痛、眼痛，同时左眼视物不见，才到我院眼科就诊。
眼科医师为其查体时发现，卢大姐的眼压高的连眼压计都测不出，并且结膜严重充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔偏大、虹膜上未见明显新生血管，晶状体和眼底的细节都看不清。
“她左眼眼压太高，所有降眼压药物应用后仍不能使眼压下降。”医院眼科主任徐洁慧主任医师回忆道，“我们立即为她安排了紧急手术。”
术中发现左眼情况比想象中要复杂得多，左眼玻璃体腔穿刺降压后，全周房角出血，徐洁慧判断这不是单纯的原发性闭角型青光眼，而是由于眼底问题导致了新生血管性青光眼。基于这个判断，徐洁慧又为患者安排了眼后段手术及抗青光眼手术。在术中，发现左眼视乳头由于长期眼压高而苍白萎缩，眼底可见广泛出血灶，原来是左眼发生了视网膜中央静脉阻塞，而后引发了新生血管性青光眼。
眼疾如此严重，患者却忽略？
术后，徐洁慧觉得奇怪，卢大姐的眼疾这么严重，平常都应该有症状，不可能拖到这么迟才来就诊。经再次询问后得知，1年前卢大姐的左眼就出现视力下降的情况，但没放到心上，以为仅仅是白内障的关系。3个月前，左侧头部疼痛剧烈，以为是偏头痛，用药后效果并不明显。直到1个月前左眼完全看不清才到眼科就诊。
徐洁慧说，由于高眼压时间拖的太久，视神经功能已经很差。所以，虽然手术过程很顺利，但对视力的恢复作用还是很有限的。目前，卢大姐眼压已经控制稳定，眼睛和头再也不会像以前“要炸开”一样的疼痛，心情也好了很多。
何为新生血管性青光眼？
徐洁慧介绍，新生血管性青光眼是临床上非常棘手的疾病，属于难治性青光眼的一种。常继发于某些引起视网膜缺血缺氧的疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞等疾病。该病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往效果很有限。
中老年人应重视眼部检查
很多人认为年纪大了，视力下降就是白内障的关系，其实不然。徐洁慧提醒，由于双眼视物的关系，有时一只眼睛出现问题可能不易察觉，老年人要多进行自查。此外，最好定期到医院眼科检查，以便及时发现眼部异常。
在家自查时，可用手轮流遮盖双眼，比较双眼视物的异同，有无单眼视力显著下降或视物变形、黑影遮挡等异常，如有此类情况，一定要及时去正规眼科就诊；此外，当眼部不适或视力下降时，最好也去医院就诊，因为影响眼部感觉和视觉功能的因素有很多，不能想当然，否则，错过最佳治疗时机，即便手术成功，效果通常也很难达到理想状态。
