86岁高龄老人突发脑梗 浙江医院安吉分院静脉溶栓化险为夷

    4月3日上午，在我院安吉分院神经内科病房出现了感人的一幕，邹老伯和他的家人紧紧握住我院“双下沉、两提升”专家、神经内科乔松副主任医师的手，感谢医院的溶栓技术团队，让他重新站了起来，重新开口说话，此时的邹老伯喜极而泣。回想起当时发病那一幕，邹老伯和家人还是心有余悸。

△邹大伯紧握乔松的手

86岁大伯打牌突发脑梗
医生冒险为其溶栓
    3月21日下午1点多，86岁的邹老伯正在和邻居打牌，当邹老伯打出手中最后一对“司令”时，突然倒地不起，家人发现后立即将他送往我院安吉分院急诊科，当时急诊医生怀疑是脑梗，立刻启动脑梗塞诊治流程，安排CT检查，正在科室教学的乔松，接到急诊电话后，放下手里的工作，火速赶到急诊科，与接诊医师接洽。
    “经过检查，邹老伯右侧上下肢体全部瘫痪，肌力为0，不能言语，诊断为左脑梗塞，病情危重。”乔松回忆道。但由于患者年事已高，全身系统代偿能力较差，溶栓易出现治疗并发症。面对溶还是不溶的两难选择，乔松冷静分析了患者病情：“考虑患者除了高血压，没有合并其他系统严重的疾病，且血压控制良好，家属送医及时，当时还处于溶栓时间窗。虽然超高龄静脉溶栓风险较高，但如果不积极处置，患者将面临失语、瘫痪，生活不能自理等问题。”
    经过全面分析，乔松和溶栓技术团队果断启动缺血性脑卒中静脉溶栓流程，有序进入流程预案角色。邹老伯被送进溶栓病房，溶栓团队医护到位，静脉通路打开，药物缓缓进入，完美控制血压……一切都在紧张有序的气氛中进行。在输注溶栓药物期间，乔松仔细观察病情，每15分钟监测血压、心率，一切都往好的方向发展，24小时后邹老伯病情稳定，溶栓团队康复医师随即介入治疗，邹老伯意识转清，并能够简单言语对答，右腿能够慢慢抬起，右上肢也能抬离床面了。

“抬着进来，站着出去”
脑梗发生 3小时内溶栓效果最佳
    经过半个月的系统治疗，目前邹老伯已经能够下床自如地行走，言语也基本恢复，可以自己用调羹进食，在下一阶段康复治疗中各项功能将会恢复得更好。
    “神奇，真的太神奇了！”邹老伯忍不住赞叹，“抬着进来，站着出去！”他表示，出院后一定要把预防脑梗塞的知识带给周围的人。
     我院神经内科主任李雅国主任医师表示，根据世界卫生组织报告，全球每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中。而脑卒中患者中有60%~80%是脑梗塞患者。

    “一旦发生脑梗塞，要尽快送到医院，3小时内静脉溶栓对其治疗立竿见影，这样可让脑梗塞的危害降低到最小。”李雅国说，“其次，老年人玩牌需避免精神高度紧张，过于兴奋和激动对老年人心脑血管健康极为不利。”
    据我院“双下沉、两提升”专家、安吉分院常务副院长任敏介绍，邹老伯是目前安吉县脑梗死静脉溶栓年龄最大的一位患者，再次刷新了安吉分院静脉溶栓的记录。安吉分院神经内科是我院“双下沉 两提升”工作重点帮扶科室，我院神经内科专家长年在当地指导工作，3年来，分院神经内科在学科建设和人才培养等方面都取得了长足的进步。自2014年10月29日开展首例静脉溶栓以来，目前共溶栓治愈39位患者，取得了良好的效果，经过跟踪随访、指导用药、改善生活方式，39位患者均未再次发生脑梗塞。