未来老年人看病 不用气喘吁吁跑上跑下了

我省在2016年建成首家老年病综合性医院，钱报记者率先体验其中的便利
一个小小的颈椎痛，多个科室的医生一起来问诊

本报通讯员 张伟娟 朱小芳 本报记者 张苗 

在每一个大医院，挂号窗口、门诊、病房门外、取药窗口 总是排着长队，想要挂上专家号，让专家医生给自己看看病，绝对是一个体力活。这样的节奏，对于大多数老年病人来说，着实有些吃不消，尤其是一个人去医院， 哪里有体力跑上跑下排队挂号的；如果让子女陪着一起看病，总觉得耽误了他们工作、休息的时间，心里总有些不安。

　　好在老人看病这样的事情，在今后会越来越方便。到2016年，浙江省老年医疗中心就将建成并投入使用，作为浙江医院的三墩院区，这里将建设成省内首家以老年病为特色的大型综合性医院，不管是硬件上还是软件上，都是按最符合老人看病需求来设计的。

　　那么这种方便将如何体现？以后老年人看病将会有哪些改变？其实这些在浙江医院的老年病多学科团队门诊里就已经有了体现，我们跟着74岁的徐老太，一起体验了一回专门为老年人设计的会诊形式。

6位医生一起问诊　徐老太享受了VIP待遇

　　徐老太是位地道的知识分子，和老伴都是研究核能的工程师。她个子不高，走路稳稳当当，坐姿也很挺拔，每年按时体检，身体一直都不错，可到了这个年纪，病痛还是找上了门。

　　“从去年开始，颈椎开始痛了。”徐老太用手摸了摸脖子。她是抱着试一试的想法，来到浙江医院。通过预约，徐老太在星期一早上9点半准时到了老年病多学科团队门诊室。

　　钱报记者跟着她来到医院，发现这个门诊室的首席专家之一管晓娟主任已经等在那里了，她边上还有好多位医生，分属药剂科、心理卫生科、营养科、综合内科、康复科。

　　看一个病，需要这么多医生吗？管晓娟的回答，解开了钱报记者心中的疑惑：“因为老年人的病，不能头痛医头，脚痛医脚，多学科联合门诊，是为了从整体上给老年人看好病。”

　　管晓娟拿着徐老太的药单，眉头皱了一皱，“这些药，只有前4种还可以继续吃，剩下的7种都不要再吃了。”药剂科的朱医生跟了一句：“我看了一下，很多药的药效重复了，没必要吃这么多。”

　　“徐老师，你体重太轻了。”管晓娟说。在称呼上，医生们也特别留意，比如像管晓娟这样年纪比较大的医生，称呼老年病人都喜欢在姓氏后加上“老师”，显得尊重；年轻一点的护士、医生，喜欢叫女病人“阿姨”，叫男病人“某老”，特别亲切。

　　“是啊，我去年还有42公斤，今年只有40.5公斤了。”徐老太说，饭量没怎么变，可是体重却轻了。

　　“比起你的颈椎痛的问题，你的消瘦更应该查出原因，这些潜在的病因，很有可能也是造成你疼痛的原因。”管晓娟说，“一般老年人不止一个毛病，一定要从全身的角度做检查、做治疗。”

　 　在管晓娟和徐老太谈话的过程中，其他的几位医生也做着记录、翻看着病例。“徐阿姨，刚才听了你的说话和回答，觉得你思维清晰，条理清楚，我们判断你心理 卫生方面是健康的。”精神卫生科吴医生这样说，“有的老年人总感觉身上不舒服，查来查去找不到原因，其实是心理疾病造成的，你应该不存在这样的情况，所以 你是需要在身体上查找原因的。”

　　“徐阿姨，你说你的胃口一直很小，所以吃饭的时候要注意一下，每顿米饭要吃一两多一点，荤菜一到二两，增加点蔬菜的品种。如果实在胃口不好吃不下，可以在两餐之间增加点营养制剂，帮助增加营养。”营养科陈医生这样建议道。

　　经过几位医生与徐老太本人及家属的的现场共同讨论分析，对消瘦问题排除了心理原因，从消化道及其他消耗性疾病的角度进行分析 ，有针对性地安排了徐老太完成接下去的进一步检查。

　　当这次会诊结束时，钱报记者抬手看了看表，已经过去一个多小时了，“我们的门诊一次至少要一个小时。”管晓娟说，和别的医院一个上午就要看几十个病人的专家号不一样的是，在这里的每一次门诊时间都有充分保障。

　　最重要的是，这样的团队门诊，基本可以让病人的多种问题通过不同的方式得到解决：“虽然不是一下子能解决所有的问题，但通过循序渐进，总能让病人的生活质量逐步提高。”

这个毛病看了几个月　两家医院一共配了11种药

　　这次门诊，花费了徐老太300元，比起其他医院的专家号要贵一些。但徐老太觉得这钱花得很值，“本来在颈椎病科、骨科、心血管内科几个地方看来看去，药只会越开越多，还找不出问题在哪里，现在一次都看好了，还帮我去掉了很多不需吃的药。”

　　徐老太的这个毛病，已经看了几个月了，回想起原先的看病经历，她忍不住对着钱报记者唠叨起来。

　　“刚开始，去的是一家三甲医院，在挂号窗口一打听，这个病要去颈椎病科看。”于是，徐老太挂了一个专家号，在门外等了20多分钟，终于见到专家了。医生看了几分钟后，让徐老太做了个检查，开了些药，当徐老太回家时，半天已经过去了。

　　可是这些药，并没有解决颈椎疼痛的症状。过了两周，徐老太又换了一家医院，这次挂号到了骨科门诊，看病流程并没有多大区别，最后医生又开了几盒不同的药后，让徐老太回家了。

　　今年5月份，徐老太的大学同学在上海准备开办同学会，而这时候她出现了头晕头疼的症状，为了不耽误这次难得的同学会，徐老太特地又去了一次医院，这次看的是心血管内科。“医生，帮我多开一点药，别让我错过去上海就行了。”徐老太这样要求道。

　　最后，她又拿着新开的药走出了医院，如愿参加了同学会，可是回到杭州后，她在床上躺了半个多月，“原来饭后还能散散步的，那次浑身都有些痛，不能运动了。”

　　几个月的时间里，徐老太去了两家医院三个科室看病。每次挂号、进行各种检查、配药，都要花费老半天时间。“楼上楼下跑，年纪大了，实在有些吃不消。更别提每半个月配一次药的时间了，病非但没好，还越来越重了。”

　 　浙江医院药剂科的朱医生解释说，其实也不能怪之前那些医生，每次徐老太去看病，都是看某一个症状，这些药都是针对那些症状的。另外，徐老太之前看病时只 是针对颈椎痛、头晕等症状，所以她去了颈椎病专科、骨科和心血管内科等，专科医生也给予了她专科的治疗，但多学科团队门诊的“理念”与之不同，注重“整 体”考虑。

老年医疗中心2016年建成　很多设计专为老年人考虑

　 　钱报记者了解到，到2016年，老年人都能在浙江医院三墩院区——浙江省老年医疗中心享受到这样的医疗服务了。老年医疗中心将设立心脏中心、脑科中心、 内分泌与代谢性疾病诊疗中心、抗衰老诊疗中心、呼吸系统与胸部疾病诊疗中心、胃肠疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、老年康复诊疗中心、急危重病加强治疗中心等 十大医疗中心，就是全面提倡多学科团队诊疗这种全新的医疗模式。

　　也就是说，将来老年人看病不再是单一的科室看病，而是以多学科团队诊疗的模式为病人诊断，通过多学科的共同讨论，制定最完善、最合理的医疗方案。

　　在浙江医院总院，这个多学科团队门诊只有200多平方米，而在三墩院区，将拥有151790平方米，1000张床位。

　　钱报记者从浙江医院老年病多学科团队门诊那里看到，新医院的很多设计为老年人提供方便。

　　一进门，旁边就放着一个特制体重器，这个体重器是专门设计过的，两边有扶手，和地面有个坡度，即使是坐着轮椅的老年人也能很方便地被推送到上面称体重。

　 　医院整体的装修风格是暖色调，看上去像一个咖啡厅，而不是医院。墙边靠着的是布式沙发，走廊的尽头是几大块彩色的地垫和几个玩具，特别适合老人们带来的 孩子在这里玩；墙边也有扶手，行走不便的老人走路很方便；哪怕是厕所，也是专门为老人们设计过的，马桶边的扶手自不必说，马桶也是特意买的大号，让老人们 用起来更舒服。

　　走廊边分布着几个诊室，这里的诊室比普通医院的诊室都要大好几个平方米，桌子特别长，椅子也很多，这是方便多学科医生一起会诊。

　　钱江晚报2014年11月2日 A0007版：科教·生命