烧伤初步急救方法普及
作者: 管理员 阅读次数: 11210 发布时间: 2014-08-14
近期发生多起公交故意纵火案，导致多人严重受伤、数人死亡的严重后果。面对突如其来的爆燃，不论车内乘客还是附近被无辜灼伤的人群，都会束手无策、难以招架。且夏季气温高，人们衣着简单，部分皮肤暴露在外，在公交车等相对密闭空间内，则更易发生烧灼伤。
烧伤(亦称灼伤)，泛指由于热力对人体组织造成的损害，主要是指皮肤和皮肤黏膜，严重者也可伤及肌肉、骨骼、关节甚至内脏等，常见的有火焰烧伤和热液造成的烫伤。若烧灼伤处理方法不正确、不及时，会导致严重的后遗症，甚至死亡。
一、烧伤的急救
1.火灾现场急救：密闭空间燃爆引起的火灾，通常火势大、蔓延迅疾，加之空间密闭、通风不良，所以首先我们要做的就是迅速脱离火场，并尽量用手边的矿泉水、凉开水等把自己弄湿。如果没有条件，尽量用相对阻燃的衣物迅速裹住自己皮肤暴露部分（切忌用化纤衣物），不要站在原地呼喊或奔跑呼叫，以防增加头面部及呼吸道损伤。
如果身上着火，此时切勿奔跑，以免助长火势。如有可能则尽量脱去燃烧的衣服，或者双手掩住脸部就地卧倒，慢慢的在地上打滚压灭火焰。不可用手扑打火焰，以防止手烧伤。如果衣物粘在身上难以脱去，不要轻易撕拉，防止皮肤表皮脱落容易造成感染而延误病情。燃爆现场浓烟滚滚，伤者和周围路人不免吸入浓烟和粉尘，最好用湿润的布捂住嘴巴和鼻孔，过滤有毒气体和尘埃。伤者成功逃离后要立即远离爆炸范围，在通风的地方等待救援，防止燃烧的烟雾对气道的进一步损伤。
一般烧伤的分类：
I度：局限于表皮层，局部皮肤潮红、肿胀，有火辣辣的痛感，但无水泡出现，一般1周可痊愈，不留疤痕；
II度：伤及真皮层，局部皮肤肿胀、发热，疼痛难忍，并有大小不等的水疱，浅II度者如无感染，2周左右可痊愈；深II度者烧伤较深，皮色苍白，间有紫红色斑点，痊愈后一般留有疤痕；
III度：伤及全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨骼和肌肉等组织，皮肤表面干燥，无弹性及光泽，常有焦黑、坏死，接触时有坚硬感。由于有神经损伤，疼痛感有时并不明显，愈后多有严重的疤痕和挛缩。
2.逃离火场之后急救：在急救车到达前应该第一时间就近用干净的自来水冲洗10¬—15分钟，水温以伤者能够耐受为准，一般在5~20℃左右，达到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果，避免身上的高温继续“烧进体内”，导致血管扩张、血浆透出来。对于中小面积的烧伤，特别是四肢烧伤，此方法越早使用效果越好。
其次，可以用干净的布单或者纱布覆盖，尽量不要弄破水疱，保护表皮。但是不应该在受伤部位涂抹牙膏、肥皂、草灰、醋及酱油等，以免造成创伤进一步向皮下组织深处扩散，影响后续医生治疗的判断。更不应使用冰块冷敷受创面，以免温度过低导致伤口恶化。
再次，大面积烧伤的患者若要喝水，只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿情况；爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行清除创面上的衣物碎片和污物，应简单包扎后立即送往医院治疗。
在公交燃爆纵火事故中，往往火势凶猛、火焰温度高，只要受到火灾热浪的侵袭，伤势都不会轻。此时不要轻易自行判断伤势轻重，不管烧伤伤势如何，都应该交给专业医生去判断。
二、灭火后的处理
初步检查和判断伤员伤情，估计烧伤面积和深度，一般伤员经灭火后，迅速脱离现场送至就近的医疗单位。烧伤病人在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位。如有危及伤员生命的情况，如大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等，应迅速进行处理与抢救。如发现有心脏停跳、呼吸停止，尽量就地立即行胸外心脏按摩和人工呼吸，待复苏后转送到就近医疗单位进行处理。
烧伤后的伤员都有不同种度的疼痛和紧张，可给予口服的镇静止痛药物，但是有呼吸道烧伤和颅脑损伤的患者禁用。对因吸入性损伤或面部烧伤发生呼吸困难者，根据情况用气管插管或切开，并予以吸氧。如有CO中毒征象，短时间内给予高浓度氧气吸入。如伤员存在复合伤，则应在积极进行抢救的同时，优先送至邻近医疗单位处理。
总之，发生烧伤现场抢救，特别是成批烧伤病人的现场抢救是一项紧张的工作，救治人员必须沉着、镇静，不可忙乱。如果迅速进行有效的灭火和烧伤的急救，是可以减轻伤情的。平时应大力开展互救自救的教育，熟练掌握各种制式灭火器材的使用，学会利用身边材料进行各类致伤原因的灭火方法，做到临危不惧，分秒必争。
