戒烟半年后，81岁的孙大伯（化名）查出肺结节，而且位置十分特殊，当地医院告知“如不及时处理生命将进入一年倒计时”，为此，他特地从老家赶赴杭州找到浙江医院胸外科主任祝鑫海主任医师。如今4个月过去了，孙大伯成功接受肺癌根治术并顺利出院，让他和家人坐卧不安的肺部“炸弹”终于被成功拆除。
结节长在肺门，“炸弹”有讲究
体检发现肺结节，是不是应该一切了之？精准治疗是关键。
4月底，孙大伯在体检中意外查出肺部病灶，大小约3.8x3.4cm，让人纠结的是，病灶位于左肺门。要知道，肺门位于肺的根部，与气管、主支气管、肺动脉和肺静脉等结构相连，这个部位的肺癌根治术风险本身就很大，更何况孙大伯属于高龄老人，一旦出现并发症可能会造成不可挽回的严重后果。但是如果不进行治疗，肿瘤变大后可能会对患者的呼吸和血液循环功能产生影响，甚至威胁到生命。
经与放射科、肿瘤科、麻醉手术部、康复医学科等专家的多学科会诊讨论后，胸外科团队为孙大伯量身定制治疗方案。浙江医院胸外科罗静医师介绍，孙大伯在接受两个周期的化疗+免疫治疗后，肺部病灶明显缩小，只有原来的一半都不到，约1.6x1.3cm大小。又经多学科会诊评估，孙大伯成功接受左上肺叶切除+淋巴结清扫术，肿瘤病灶得到了彻底清除，而且最终的病理报告提示有活性肿瘤细胞仅残存20%，治疗效果非常满意。后续，他还需接受术后辅助免疫单药治疗。
正确对待肺结节：不焦虑，不忽视
查出肺结节，离肺癌究竟有多远？祝鑫海强调，一般体检查出肺结节的，大可不必过于焦虑。但如果结节边界不清，分叶、毛刺，磨玻璃结节直径大于8mm，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节，密度不均匀，实性成分增高等，就得格外重视，及时就诊。肺结节治疗方法将根据结节的性质、大小、位置以及患者的整体状况进行评估和制定，常见的治疗方法有随访观察、手术治疗、放射治疗等。建议患者及时就医，在医生的指导下选用合适的治疗方式。
浙江医院早在2018年成立了“肺癌诊疗一体化中心（iLCC），是省抗癌协会授牌的全省首家省级示范中心，近年来在肺癌的科普宣传、早筛早诊、微创手术、加速康复以及包括放化疗、靶向免疫治疗等在内的个体化、多学科综合诊治方面，开展了大量卓有成效的工作。以高质量的肺癌单病种管理模式，利用更智能的技术、录入更精准的信息、建立更规范的标准、提供更人文的服务，从而使孙大伯这样的肺癌患者的总生存期得到延长、生活质量得到提高。
抽烟20年没生病，一戒烟就确诊？
80多岁的孙大伯曾有数十年的吸烟史，每天1至2包烟都没事，为啥戒烟了没多久就被确诊为肺癌？这让家属非常的疑虑，难道戒烟更易患肺癌？
祝鑫海解释，吸烟是有百害而无一利的！长期吸烟，人体会对香烟产生的尼古丁、焦油等有害物质过度依赖产生烟瘾。而当人体戒烟后，尼古丁和焦油减少会导致神经体液内分泌失调，从而出现腹胀腹痛、恶心泛酸、胸闷气短、心悸焦虑、睡眠质量降低、情绪不稳、注意力不集中、体重增加等一系列综合症状，这就是医学上的“戒断反应”。戒断反应是身体的一种自我调节过程，一般在戒烟后1~3小时内达到峰值，随后持续1~3个月。除了这些暂时性症状，本身不会造成太大的危害，相反，戒烟带来的好处更大。
研究发现，和吸烟者相比，重度吸烟者戒烟5年后肺癌风险降低39%，且随着时间延长风险持续降低。戒烟时间越久，肺癌风险越低，因此戒烟更易患癌的说法显然是不成立的。
肺癌本身是一个多因素疾病，临床上，与吸烟相关的肺癌患者高达90%，但也有患者是因饮食、遗传、环境等因素患癌。尽管有些人长期吸烟却不患癌，但这并不代表身体就是健康的，实际上长期吸烟会让多脏器发生不同程度的病变。
让我们拒绝烟草，拥抱健康吧！
