

30岁的林小姐(化名)是大厂职员,工作强度比较大,工作时间也很长。“我属于典型的一上班就坐着,除了倒水吃饭都不会动一下,整天对着电脑工作。”林小姐说起自己这几年的工作状态,后悔不已。因为工作强度比较大,大部分时间下班到家都9点以后了,林小姐也没有运动的习惯。年后开始上班,林小姐总感觉到右下肢疼痛,她以为自己是坐太久的正常反应,所以也没有太在意。直到前几天,右腿开始麻木,一直到足底,感觉人都坐不住,林小姐这才感觉撑不住了,赶紧到浙江医院三墩院区就诊。到底该看什么科呢?林小姐一个朋友也是类似的症状,最后检查是椎间盘突出,于是林小姐试着挂了椎间盘突出专病门诊。浙江医院三墩院区骨科(三)桂先革副主任医师接诊了林小姐,他给林小姐做了详细的检查,林小姐椎间盘突出的症状非常明显,最终,桂先革主刀为林小姐进行了微创椎间孔镜下髓核摘除手术。术后,林小姐右腿的疼痛症状立马得以缓解,她表示,以后不能再久坐不动了,得适当做一些运动。

年轻人越来越多椎间盘突出
坐姿不正确,电脑手机的使用过度,许多年轻人也开始出现了椎间盘突出的问题。大部分的人都是因为颈痛腰痛,或者腿麻去医院就诊,最后诊断出“椎间盘突出症”。
桂先革表示,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4/5、腰5/骶1发病率最高,约占95%。

长时间的弯腰工(劳)作、干家务、久坐等都会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面,不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩;而人类需要长期弯腰干活,腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩,所以很早就发生腰椎间盘退变。腰椎间盘外层纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,导致腰臀部疼痛(牵涉痛)和腿部疼痛(放射痛)。
“专病专治”椎间盘突出专病门诊一体化诊疗
颈椎和腰椎间盘突出症已成为常见病和多发病,但临床症状多种多样,很多人并不像林小姐这样最初就找到了专病门诊,而是辗转寻找不同的科室进行不同的治疗,但是效果却不尽人意。

为满足广大患者的需求,浙江医院三墩院区如今特开设椎间盘突出专病门诊,浙江医院骨科(三)主任杨永竑主任医师介绍,专病门诊融合骨科、康复医学科等优势学科进行融合治疗,涵盖颈、腰椎间盘突出症,从检查、诊断、保守治疗、介入治疗、微创治疗到手术治疗一站式完成。他表示,颈、腰椎间盘突出症的患者来说,专病一体化诊疗的的模式能够让患者少走弯路,让专病得到专项治疗,针对每一位患者的情况形成系列化、多元化的治疗方案,真正实现治疗的微创化和个性化、个体化。
适合哪些患者?
1.颈肩部疼痛伴一侧或两侧上肢放射痛或麻木;
2.行走不稳,脚踩棉花感,双下肢行走无力;
3.腰背部疼痛伴一侧或两侧下肢放射痛,下肢麻木;
4.腰背部下坠感,行走受限,每行走短距离后需停下来休息后才能继续行走一小段距离;
5.既往拍摄腰椎CT或者MR提示颈椎间盘突出或腰椎间盘突出等。
有哪些治疗手段?
1.保守治疗(牵引理疗、推拿针灸、药物治疗);
2.介入治疗(等离子、胶原酶、臭氧);
3.微创治疗(椎间孔镜,UBE:单侧双通道内镜下椎管减压技术,适用于保守治疗无效反复发作、下肢放射痛及麻木严重患者);
4.非融合手术包括弹性固定,人工椎间盘置换等技术;
5.开放融合内固定手术。