23岁的小樱（化名）患有双侧先天性马蹄足，从小就感觉和其他人不一样，童年的时光就是在拐棍的支撑和同伴的嘲笑中度过。由于长期生理的畸形，甚至严重影响到了心理健康。小樱经常会思考和规划人生，但是畸形的左脚却将她拽回到冷酷的现实，7年前，由于右足脚背着地导致长期溃疡，小樱在当地医院进行了截肢手术，而她畸形的左脚，一直成为她心中的痛楚。
双侧先天性马蹄足
23岁女孩看到希望
一个偶然的机会，经朋友介绍浙江医院可以治疗这样的脚部畸形时，小樱还不敢相信，但是内心的不甘又在不断鼓动着她。抱着试一试的态度，她找到了浙江医院骨科（一）叶俊材副主任医师。
叶俊材介绍，马蹄足畸形是矫形骨科中常见的肢体畸形，其中先天性马蹄足是在胎儿发育时出现的，可在产前经过B超等手段进行诊断。出生后尽早干预，通过标准保守或较小的手术可达到治愈，但如果延误治疗，后期导致严重畸形治疗将变得复杂，病程越长，治疗就越复杂。
如今医学技术日渐发达，这样复杂的足部畸形，我们可以通过精细的手术规划，采用精准截骨技术及Ilizarov外固定架技术，最终能达到满意的矫正效果。“放心吧，你的情况完全可以改变！”叶俊材安慰小樱说。
23年不曾着地的足跟
终于能触及地面了！
入院后，骨科（一）团队完善相关检查，并比较内固定手术和外固定手术的治疗方案，由于患者左小腿的软组织情况差，内固定手术很容易导致伤口感染，骨外露，最终决定行Ilizarov外固定架矫形方式，成功避免了严重并发症。
术后1周，小樱就能带着外支架下地行走了，伴随她16年不能着地的足跟终于能触及地面！术后3个月，医生将外支架拆除术，同时让小樱继续康复治疗。
目前，小樱术后已达半年，小樱的左足外形接近正常，并能不用拐杖下地行走，再经过一段时间的康复适应，就能接近正常的步行功能。“终于可以稳稳当当站在这片土地上，‘脚踏实地’追求本该属于自己的美好生活了！”她激动地说。
像乐高玩具一样的神奇铁架
使足部多平面畸形一招搞定
提起Ilizarov技术，叶俊材介绍：上世纪60年代，苏联医生伊利扎洛夫（Ilizarov）在使用环形外支架治疗骨折时，发现骨骼、肌肉及神经血管的组织在缓慢牵张过程中可以得到延长生长，此后由此引发的这项技术被他的名字所命名，称之为“Ilizarov技术”。
在严重肢体和脊柱畸形的矫正手术中，Ilizarov技术优势发挥的淋漓尽致。针对这类严重畸形的患者，通过常规的矫形手术矫正往往面临神经血管损伤、皮肤坏死甚至截肢的风险，Ilizarov支架技术通过外支架，每天按照大约1.0mm的速度调整螺纹杆对组织进行牵伸使组织再生，最终达到矫形目的。
“这种类似乐高玩具的Ilizarov支架由很多环、螺杆、螺母、关节器构成，根据患者需要组合成不同的构型，几乎能满足任何复杂的肢体畸形，如短缩、弯曲、旋转等畸形。”叶俊材说，这种类似乐高的外支架就像魔法师的魔术棒，可以让很多常规手术无法解决的难题迎刃而解。
叶俊材采用Ilizarov支架技术治疗了不少这类患者，比如，他刚刚收到一位2年前患者发来的短信说：“这个技术让他获得重生，不仅开车步行等生活得到很大改善，整个人也更自信了”。这名患者是一名软骨发育不良导致矮小症，合并双下肢严重畸形的患者，双侧下肢像麻花一样畸形严重，在通过Ilizarov支架矫正后，同样恢复了正常人一样的生活。
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马蹄足其实并不可怕
通过治疗能像正常人一样奔走
浙江医院骨科中心、骨科（一）主任茹选良主任医师介绍，马蹄足是一种常见的骨关节畸形，病人站立时用足尖着地，足跟悬空，形如马蹄，常合并前足内翻，跟腱短缩，脚完全不能背屈。马蹄足的原因很多，主要分为先天畸形和后天性内翻两种，是一种常见的足踝部畸形。它的形成多见于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪、多发性神经炎、踝关节疾患、长期卧床的病人和下肢骨折固定不当者等。
茹选良表示，马蹄足并不可怕，是一种常见病、多发病，可分为柔软型和僵硬型二种类型，前者大部分可通过手法整复矫正治疗，后者则常需手术治疗。无论是保守治疗还是手术治疗，早发现早治疗效果最好，不但可恢复足的正常形态，而且能恢复足踝功能，减少后遗症，能正常负重和健康行走。“很多患者经治疗后都能像正常人一样自如地奔走，不会造成残疾。”
