□时报记者 潘洁 通讯员 郭俊：本是检查子宫肌瘤，却被告知肝脏上有个可疑肿块，这可把刘女士吓坏了，赶紧来到了浙江医院就诊。幸运的是，这个可疑肿块尽管巨大，直径足足有25厘米，生长的部位也很凶险，但它是一个良性肿瘤。上周一，刘女士顺利进行了手术，目前恢复良好，即将出院。
这个肝血管瘤不仅巨大
生长的部位也很危险
刘女士今年40岁出头，宁波人。前段时间，她因为月经不调到当地医院妇科就诊，结果医生在通过腹腔镜检查子宫肌瘤时，发现她肝脏部位有疑似肿块。“听到医生和我说肝脏有肿块的时候我就慌了，很担心自己得了肝癌之类的毛病。”
9月初，在朋友的推荐下，刘女士来到浙江医院三墩院区，找到了普外科主任王国良。经过腹部增强CT及肝脏MRI增强检查，这个肿块被初步诊断为“肝血管瘤”。
“从CT上看到，这个肝血管瘤十分巨大，直径达到了25厘米，很罕见，幸好刘女士当时做腹腔镜检查时没有顶破肝血管瘤，一旦受力破裂，会危及生命。”王国良说，“由于刘女士的肝血管瘤异常巨大，相当于体内藏了个‘定时炸弹’，随时有破裂出血的可能，必须马上进行手术治疗。”
然而，这场手术做起来却并不容易。刘女士的肝血管瘤不仅巨大，生长的位置也凶险，大血管非常多，肿瘤还把肝脏静脉包裹住了。“手术中，稍有不慎就会引起患者大出血，不仅肿瘤难以切除，还会危及患者的生命。”
与先天血管发育异常有关
在女性中比较多见
考虑到手术难度大，王国良带领普外科团队为刘女士制定了周密的治疗方案。在一切准备就绪后，上周一，王国良为刘女士进行了手术。幸运的是，在团队的努力下，手术很成功，刘女士术后恢复情况也很好，即将出院。
切除了血管瘤后，刘女士如释重负，但也不禁奇怪：“我平时身体都挺好，不痛不痒的，一点异样也没有，怎么就长了血管瘤呢？”
面对刘女士的疑问，王国良解释，肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，在女性中比较多见。其发病多认为与先天血管发育异常有关，也就是与生俱来的，但往往在中年以后才能被发现。主要是幼年时血管瘤一般较小，也没有临床症状，因此不容易被发现。
“很多人体检的时候会看到报告写着‘肝血管瘤’，以为是肿瘤，就很害怕，其实肝血管瘤具体出现的原因类似于血管的畸形，一般情况下大可不必担心。”王国良说。
它会随年龄的增长而增大
要防止肝区受到撞击
王国良介绍，肝血管瘤大小从几毫米到几厘米都有可能。当其直径小于5厘米且身体没有什么不适的症状时，一般不需要治疗，但应定期复查，动态观察。
“需要提醒市民注意的是，肝血管瘤是不能自愈的，而且它会随着年龄的增长而增大，因此患者一定要到医院定期复查，必要时积极配合医生进行治疗。”王国良提到，当肝血管瘤直径大于5厘米，并且伴有临床症状，就应考虑手术切除。因为血管瘤过大，会对人体造成一定的危害。比如会导致血液浓度增加，使得肝功能逐渐出现异常；会损害肝脏的代谢，一旦肝脏代谢功能发生紊乱，整个机体都会受到影响；还会对血液的流动造成一定的影响，进而肝脏周边的各个器官，引起并发症。
“最可怕的是，肝血管瘤会发生破裂。特别是老年人，在摔跤或者受到外力的撞击情况下，肝血管瘤一旦破裂引起大量出血会有生命危险。”王国良提醒患者，日常要保持心态平和、情绪稳定，禁酒、少吃辛辣刺激性食物，避免过度劳累和剧烈运动，防止肝区受到撞击。
2020年9月17日青年时报7版健康新闻
