你知道危害心血管健康的四大杀手么？高血压—沉默的杀手，糖尿病—甜蜜的杀手，高血脂—无声的杀手，吸烟—微笑的杀手，其中糖尿病合并高血压是致命组合，另外两个则是引起这两个疾病的潜在因素。40-55%糖尿病病人伴有高血压，高血压在糖尿病中是非糖尿病的1.5-3倍，如果同时患上高血压和糖尿病，该怎么办？
1.膳食纤维与钙不可少
膳食纤维具有调节糖类和脂类代谢的作用，能结合胆酸，避免其合成胆固醇沉积在血管壁上。同时膳食纤维还能促进钠的排出。很多蔬果都富含膳食纤维。所以糖友们，应该多吃新鲜蔬菜和低升糖指数的水果，如大多数的绿叶蔬菜、苹果、李子、樱桃、猕猴桃、柑、柚子、梨等。
人体如摄入充分的钙，能增加尿钠排泄，减轻钠对血压的不利影响，有利于降低血压。缺钙可引起血管持续性收缩，从而诱发高血压。流行病学也证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关。补钙可多选择鱼肉、低脂牛奶、大豆及其制品。此外，深绿色蔬果、豆类、虾皮含钙也较多。
2.多食富含钾元素的食物
钾能扩张动脉、降低外周血管的阻力、促进钠的排出，可在一定程度上降低心血管负担，降低血压。同时，钾对血管还有保护作用，可减缓高血压患者动脉壁的增厚。
我国居民的膳食结构中，钾摄入量偏低，这与高血压患病率居高不下有很大关系，因此，平时要适当增加钾的摄入。
研究表明尿液中检测出低钾的人患高血压的比例高，所以糖友可以适当补钾，豆类、核桃、香菇、鱼、高肉类，根茎类蔬菜如土豆、竹笋、苋菜、油菜和大葱等，水果如枣、桃、橘子等都富含钾。当然，如果吃土豆类的食物的话，得把相应的主食减半吃。
3.控制脂肪和胆固醇的摄入量
有研究表明，饱和脂肪酸和胆固醇与血压成正相关。身体肥胖者肾脏的排钠能力比较低，从而会降低对血压的控制。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。但所有脂肪摄入过多均可导致肥胖，因此，高血压患者一定要控制脂肪的总摄入量。
你可以想象一下越来越多的脂肪沉积在血管壁，就如同早高峰的主干道，车流也越发缓慢，可想而知，血管负担会越发严重。特别是胆固醇的摄入越多，收缩压和舒张压升高越快。
高血压患者食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%。需严格限制肥肉、蛋黄、奶油、鱼子等高脂肪和高胆固醇的食物，尤其应少食动物油和油炸食品。食用油宜多选食植物油，其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂奶等。
4.控制钠盐的摄入
每天食盐量应严格控制在6g以内，如果合并肾脏损害、心力衰竭、水肿，每日限盐3g，我们生活中会有许多隐形盐需要注意，比如味精、鸡精等含钠作料，同时要坚决拒绝腌制食品，如咸菜、腌肉等。同时还要减少酱油的食用量。
生活中除可用2克盐勺外，还可以使用啤酒瓶盖估重，一瓶盖盐为6克，平均用于一日三餐中，可以控制食盐摄入量。
5.适量运动，贵在坚持
生命在于运动，对于糖尿病患者来说，运动可以增加胰岛素敏感性、帮助减轻体重、增强患者的体力和心肺功能、促进身心健康。而对于高血压患者，运动可以有效地降低轻度高血压患者的血压。
运动需要循序渐进、持之以恒、量力而行、安全第一。一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳、骑车、打乒乓球等。但不管是哪种运动，我们都需要有一定的准备动作以及一定的恢复整理运动，一般我们都会建议做5分钟热身＋20分钟运动＋5分钟恢复整理，运动结束后以不感到疲劳为适度，最高安全心率=170-年龄。
当然，运动还有还有很多的注意事项，比方：避免在过冷或过热环境中运动；保证药物—食物—运动平衡；使用胰岛素或者口服降糖药的患者应在运动前、中、后自我监测血糖。
6.监测血糖和血压
想要预防高血压、高血脂，勤监测也是其中重要一环，通过了解自己的血压血糖水平就能够及时采取运动、饮食等方式调整把控。否则就会像盲人摸象噢。
7.快乐好心情，保持良好状态
长期精神压力和心情抑郁是引起高血压、糖尿病和其它一些慢性病的重要原因之一。保持乐观稳定的情绪，对疾病的康复很有意义。
浙江医院中-美糖尿病中心巾帼文明岗 岗员张灵斐
