人生得意须尽欢？那糖友还能愉快的喝酒么？

“ 葡萄美酒夜光杯, 欲饮琵琶马上催“、“举杯邀明月，对影成三人”……酒文化在我国历史悠久，自古以来描写美酒的诗词歌赋不计其数，其历史可追溯到公元前十数世纪，现如今早已融入人们的日常生活之中。此外，酒性辛热, 中医认为适量喝酒有温通血脉，祛风散寒之功效。

国内相当比例的糖友有喝酒的习惯，而且还有很多糖友反映：喝了酒后再测血糖，血糖值反倒比平时测的要低，从而得出喝酒可以降血糖的结论。那么，糖友到底能不能喝酒？喝酒又会对病情的控制产生哪些影响呢？

我们先来认识一下酒精，酒精的化学名为乙醇，是一种能量物质，进入人体后可以迅速分解、产生热量。酒精产生的热量，直接通过我们的皮肤、毛细血管等散发掉了，这是为什么喝了酒的人会先出现全身发热，继而又发冷的原因。但是，酒精本身没有营养，在体内没有任何用处，过剩的热量最终会以糖或脂肪的形式贮藏起来, 导致体重增加。

酒精对血糖又有哪些影响呢？第一，正如上文所诉，酒精是高热量饮品，会增加体重，加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制。第二，酒精靠肝脏代谢，也就是我们常说的“解毒”，这个过程会消耗肝糖原并抑制糖异生。打个简单的比方，把人体比作汽车，葡萄糖就是汽油，肝脏肌肉是加油站，糖原就相当于油库。糖异生就是指汽车在汽油、或者油库里的油被用光的时候，加不到油，需要烧机油来保持汽车的动力，而人体的“机油”是脂肪、蛋白质等物质。喝了酒之后，人体产生葡萄糖的过程被抑制了，所以很多糖友喝了酒之后测血糖，会比平时低一些。但是，由于糖尿病本身存在糖代谢紊乱，汽油并不能像正常人那样贮藏在加油站里，肝脏也不能像正常人一样对酒精进行“解毒”。长期大量喝酒，会严重增加肝脏的负担，最终损伤肝脏。此外，有研究显示，酒精在肝脏“解毒”的过程中，会引起血脂升高，促使动脉硬化的发生发展。最后，部分同时服用某些降糖药物的糖友，在喝酒后还可能出现胸闷、气促、面颊潮红等反应。

有的糖友看到这里，会质疑：上面说的反应，我一个都没有！这是因为人体是一个非常复杂的机器，喝酒量的不同、喝酒的缓急、喝酒时吃东西的多少等等都会导致不同的反应。没有反应并不代表没有伤害，从长远的角度来看，糖友是不宜喝酒的。但是正如文章开头所说，中国喝酒的历史源远流长，有时更是一种社交方式。从现实角度来说，完全杜绝，有一定难度，那么糖友该如何愉快的喝酒呢？有以下这些原则：

1、血糖控制良好是必须。糖友们可以在喝酒前检测血糖，在血糖没有得到良好控制的时候一定不要喝酒，否则血糖不仅会变得更难控制，更会导致严重的急性并发症，那就得不偿失了。

2、严格限制喝酒量。在血糖控制良好的前提下，糖友摄入酒精量：男性控制在25克/天,女性15克/天，每周不超过2次。换算成具体酒类为：

3、避免饮食不足及过量。喝酒会打乱和干扰饮食治疗方案，增加血糖控制难度。在适量喝酒的同时, 要尽量保持每日摄入热量、各种营养成分比例保持相对恒定。

4、此外，喝酒前先吃少量点心或主食，可有效避免低血糖发作。

浙江医院中美糖尿病中心卢璇