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痛风路上的那些“伤与痛”

作者: zmtnbzx  阅读次数: 12810 发布时间: 2017-11-11

我的叔叔是一位痛风患者,前几日,他总觉得脚关节处疼痛不适。起初,他认为是自己在走路时不小心扭到导致的关节扭伤,但是总也想不起来是在哪里扭到的。在家躺了几日后,伤痛仍然不见好转,反而有越来越严重的趋势。我粗心的叔叔这时才想起“呀,不会是我的痛风发作了吧,他细细回想,前几日倒是吃过一些海鲜,可是应该也不至于这么严重。在赶到医院后,医生确诊的确就是痛风急性发作了,经过诊治,医生给他开了药嘱咐他回家休养。但是我这不听话的叔叔,没好几日,居然又喝起了酒,因此刚好没多少的痛风便再次发作了,并且比前一次更加严重,这一次,他可不敢粗心大意了,只得乖乖地听医生的话吃药控制饮食。



那么,究竟哪些因素会引起痛风急性发作,当痛风急性发作时会有哪些典型的临床表现,针对痛风急性发作,一般都采取什么诊治手段,痛风病人平时在生活中应该注意些什么?



引起痛风急性发作的因素主要会有以下几点:饮酒、高嘌呤饮食、药物、手术、创伤、感染、放疗、出血。我的叔叔就是因为前几日进食过海鲜这种高嘌呤食物,才会引起痛风急性发作。



当然,我们需要了解痛风急性发作时的典型临床表现,及时识别,才不会像我的叔叔那样误以为自己是关节扭伤而耽误治疗。痛风急性发作时,多于午夜或者清晨突然起病,呈剧烈痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧拇指和第一趾关节最为常见。在秋水仙碱治疗后,关节炎的症状可以迅速缓解,初次发作常呈自限行,数日内可自行缓解,而受累的关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒。另外,还可能会出现发热的症状。






一般在痛风急性发作期,我们建议病人绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速服用秋水仙碱,越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风发作的特效药物,90%的患者在口服秋水仙碱后48小时内疼痛达到缓解。可能会出现的药物不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率为40%-75%



可是我的叔叔为什么会反复发作痛风,我想,这与他的饮食习惯有着密切的联系。因此,我们还要来讲讲痛风患者的生活饮食习惯应该注意些什么。



主要有以下几点:


l.保持理想体重,但要注意的是减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急发作。

2.适量摄入碳水化合物 可促进尿酸排出。

3.进食适量蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋等优质蛋白及植物蛋白。

4.低脂、低盐饮食,少吃脂肪,因脂肪可影响尿酸排出。应避免食用肥肉、猪牛、羊油、肥禽烹调时应少用油;食盐中的纳有促使尿酸沉淀的作用。痛风患者多伴有高血压,宜采用低盐饮食。

5.大量饮水,水份能帮助尿酸排出体外,所以,如肾功能正常,每日应该喝水约2000ml~3000ml,约8~10杯水,促进尿酸排除。水分摄入应以白开水、淡茶水、矿泉水及新鲜果汁为主。




6.戒酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。特别是啤酒,其中成分如啤酒花极易诱发痛风,故应绝对禁止。




7.限制嘌呤摄入,高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高,常可造成急性痛风关节炎的发作。常见的高嘌呤食物有动物内脏、海鲜等。



其实,如果能有效地管住嘴,按时吃药,多饮水,控制体重,控制痛风不发作也并没有想象中来的难,最重要的是引起充分的重视,在发作时及时识别,科学就医。




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