糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，合理的运动和饮食是糖尿病治疗的基石，比如规律的生活，戒烟酒，正确用餐，控制体重，充分的睡眠和休息，适度的运动，并且定期去医院检查。但是，是不是只要做运动就有好处呢？不是！糖尿病患者的运动具有双重性，运动得当可以给健康带来好处，运动不当也会带来坏处。合理的运动应注重以下四个方面：运动强度、运动时间、运动频率和运动时机。
（一）运动强度
运动强度包括低强度运动、中强度运动和重强度运动。
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强度 |
运动中 心率范围 |
运动示例 |
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低强度运动 |
(220-年龄)×(<50%) |
普通散步、健身器材、瑜伽 |
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中强度运动 |
(220-年龄)×(50%～70%) |
慢跑、太极拳、跳舞 |
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重强度运动 |
(220-年龄)×(70%～90%) |
游泳、羽毛球、跳绳 |
运动时运动强度的大小直接关系到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的锻炼效果，应注意区别对待。运动强度较低的运动，能量代谢以利用脂肪为主；运动强度中等的运动，则有明显的降低血糖和尿糖的作用。2型糖尿病患者运动时的运动强度以采用中等强度较为适宜，而肥胖型糖尿病患者运动时的运动强度以采用较低强度为好，以利于体内脂肪的利用和消耗。
（二）运动时间
运动多长时间？可根据个人病情、生活习惯、用药、工作状况与医务人员制定运动的时间。糖尿病治疗指南推荐的运动时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟。每次运动应有运动前5～10min的准备活动及运动后至少5min的放松活动，注意循序渐进。运动中有效心率的保持时间必须达到20～30min。由于运动时间和运动强度配合，影响运动量的大小，所以当运动强度较大时，运动持续时间应相应缩短；强度较小时，运动持续时间则适当延长。对于年龄小、病情轻、体力好的患者，可采用前一种较大强度、短时间的配合，而年老者和肥胖者采用一种运动强度较小、持续时间较长的运动较为合适。
另外，研究发现即使进行少量的体育运动（如平均每日10分钟）也是有益的。如果患者觉得达到所推荐的运动时间有困难，应鼓励他们尽可能地进行适当的体育运动。
（三）运动频率
运动频度一般以1周3～5次为宜，具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天。因为研究发现，如果运动间歇超过3～4天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及积累作用就减少。如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次为最理想。
（四）运动时机
一般建议餐后一小时运动（吃下第一口饭后1小时），最好每天坚持运动，切忌空腹运动，避免餐后立即做中等以上强度运动，不要睡醒后立即运动，服药或者打胰岛素后不要立即运动等。
糖友运动的一些注意事项：
1.活动量大或激烈运动时应建议糖尿病患者调整食物及药物，以免发生低血糖
2.运动强度不可过大，运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，使血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒
3.随身携带水和糖果，当出现低血糖（低血糖表现：饥饿，心慌，出冷汗，头晕，四肢无力）时及时补充水分和食用糖果
4.运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊等立即停止运动，及时处理并就医
5.运动时随身携带糖尿病急救卡，写上本人姓名，电话号码，疾病，便于出现意外急救时，向施救者提供信息
6.血糖>16.7mmol/L不要运动。
7.伴糖尿病并发症的糖友需咨询医师后制定运动方案。
浙江医院中-美糖尿病中心巾帼文明岗岗员 陈晓佩主治医师
