7月30日，61岁的何先生（化名）从浙江医院三墩医院出院，回家前，他的妻子给医院手写了一封诚意满满的感谢信，为浙江医院医护团队“精湛的医术，高度负责的工作态度和暖心的人文关怀”大大点赞。
房颤引起脑梗死，术后仍危险
何先生夫妻俩都是一所高校的退休老师，何先生患有高血压、房颤、心衰及慢阻肺，妻子的身体状况也不佳。7月6日晚，夫妻俩如常分头休息，7月7日凌晨，何先生从睡梦中醒来，发觉自己左侧肢体无力，直至六七个小时后才被家人发现送至三墩院区。颅脑CTA显示，何先生右侧颈内动脉闭塞，结合左侧肢体偏瘫、失语等症状表现，已经造成脑梗死。
脑梗死静脉药物溶栓治疗必须严格控制治疗“时间窗”，即从发病到接受静脉溶栓的时间在4.5小时以内，已经超了“时间窗”，应该怎么办？时间就是大脑！为患者挽救更多的脑细胞，降低失语、偏瘫等后遗症，接到消息的浙江医院神经介入科主任吴炯主任医师、郑超波副主任医师及高宇海医师紧急为患者行颅内动脉取栓术，为其开通了闭塞的右侧颈内动脉，右侧大脑中动脉的M2顶枕支，右侧大脑后动脉P2段等功能血管，术后患者神经功能基本恢复正常，然而何先生的情况依旧险象环生。
这一切是因为，何先生的脑梗死由房颤引发，而他的心脏被此次脑梗死后全身应激反应所累及，变得更加羸弱，情况不容乐观。
心脏“筋疲力竭”，ECMO救命
成功取栓后，何先生发生了心脏及呼吸衰竭，两肺弥漫性病变，血氧饱和度80%都维持不到……被送进了ICU。
一定要全力助其度过危险期！在患者的心肺“筋疲力竭”无法提供生命支持时，可以由ECMO仪器代替心肺工作，让患者心肺得以充分休息。浙江医院ICU（三墩）副主任许强宏主任医师当机立断，快速判断，启动重症医学“救命神器”ECMO。接到任务后，ECMO团队立即行动，为患者建立了ECMO体外循环支持。
作为高度精密的仪器，ECMO运转时，仪器、心脏、肺脏、氧压、流量、转数……环环相扣又相互影响，不仅是对仪器运转情况做到精准化管理，更是对患者的精细化护理。浙江医院重症医学科陈上仲副主任医师介绍，经过ECMO支持下的优化心功能、脑灌注等治疗，患者的身体情况很快好转，成功实现ECMO撤机后转到了普通病房，后续顺利出院，无神经功能缺损后遗症。
高温下，这类疾病需重点防范
脑卒中（脑梗）是目前我国成年人致死、致残的首位病因。病因在心脏，发病在脑，心源性卒中占缺血型卒中比例达到20%以上，房颤又是心源性卒中最常见的病因。浙江医院神经介入科主任吴炯主任医师介绍，房颤时，患者的心律跳动不稳定，血液在心房的流动为湍流，这种流动方式极易于心房内形成血栓，血栓一旦脱落，就会进入人体循环动脉，随着血液流向身体各处，如常见的脑部血管，可诱发动脉栓塞，也就是脑梗死。
最近正值“火炉天”，气温高、湿度大，人体水分随着呼吸、流汗、皮肤蒸发快速流失，血液黏度增加，更易导致房颤引发脑梗。吴炯建议，已经发生过房颤的患者，一定要把预防脑卒中当成头等大事，加强对非持续性房颤的监测，通过及时、正确的抗凝治疗，降低卒中风险。另外日常生活中还要保持饮食清淡，心态平和，避免过饥过饱、大喜大悲等不利因素加重心脏负担，诱发或加重心律失常。
