今年70岁的王大爷（化名）排尿次数增多已经好几年了，有时候也会出现排尿等待，尿不尽的症状，但他一直没当回事，因为他早些年就被诊断前列腺增生，服用前列腺增生的药物有时症状也能略微缓解。
但是近期王大爷发现自己排尿困难症状明显加重，有时甚至会出现血尿的情况。这下彻底慌了，是不是得了癌症？忐忑的王大爷慕名来到浙江医院三墩院区寻求肿瘤科主任吴稚冰主任和副主任江皓副主任医师团队的帮助。经过血PSA检测，前列腺磁共振检查和病理学穿刺活检，最终诊断明确，王大爷真的得了前列腺癌。
在得知真相后，王大爷表示：“我现在最后悔的事情，就是没有早点去检查身体。”病床上的王大爷看起来非常虚弱憔悴，跟早几个月的精神状况判若两人。
前列腺增生是正常的老年病？
吴稚冰说，由于前列腺癌与前列腺增生的症状相近，且中老年男性大多数认为“前列腺增生是正常的老年病”，因此不够重视。
究竟哪些人群更容易患上前列腺癌？如何尽早发现前列腺癌？
前列腺癌十分常见，是老年男性最常见的恶性肿瘤，一般在50岁以后发病，其发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，其高发年龄段为60~80岁。
除年龄因素外，前列腺癌的高危因素还有：遗传因素、环境因素、荷尔蒙因素、饮食如高动物脂肪饮食、吸烟等。
能通过症状发现前列腺癌吗？
江皓介绍说，前列腺癌早期起病较为隐匿，疾病发展较为缓慢，所以大多数前列腺癌患者无明显症状。但很多患者常常会出现起夜次数明显增多，排尿等待的情况，而这些症状常常被忽视。如果出现血尿、无法排尿或者骨痛等情况，很可能已经是晚期了！
如果早几年去检查身体，或许能够在早期处理，病情也不会进展到这一步。
如何筛查前列腺癌？
前列腺癌筛查手段： 前列腺特异性抗原（PSA），美国癌症协会和泌尿外科协会推荐50岁以上无症状男性应一年一次检查血清PSA和直肠指检，以筛查前列腺癌；若有异常时，进一步做经直肠超声检查或活检；通过这种方法，至少可比预期寿命延长10年。频次：血清PSA检测每2年进行1次。
高危人群：
年龄＞50岁男性；
年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
年龄＞40岁且PSA＞1μg/L的男性。
PSA检测是通过抽血进行PSA分析，血液中少量PSA是正常的，如果血液PSA高于正常水平，则可能出现前列腺感染、炎症、肿大或癌症。
那么问题来了：体检时发现PSA升高，那是否一定表示患前列腺癌了呢？
其实并不是！PSA检测和超声检查有助于在最早期阶段识别前列腺癌。但是，前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准。
前列腺癌如何治疗？
江皓说，放疗是早期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。局限期前列腺癌的放疗疗效与手术相当，局部晚期不能手术者，放疗加内分泌治疗是有效的治疗手段。保留器官完整一直是放疗的优势，因为保留原生解剖结构的患者比手术切除器官然后重建的患者具有更好的身体机能，即生存质量更高。
通过比较放疗与前列腺癌切除术，放疗的优势显而易见：1.放疗在泌尿和性功能方面比手术要好得多。2.随着放射治疗技术的进步，放疗后患者的生活质量不断提高，而前列腺癌手术（尽管已经开展了较新的技术，如腹腔镜或机器人辅助前列腺癌根治术 ）会长期影响患者的生活质量。
已有研究表明早期前列腺癌放疗疗效与根治性手术切除疗效相当。早期前列腺癌的3～5年无PSA复发生存率达76％～96％，早期低危前列腺癌根治性外照射5年无复发生存率接近99％，而10年无复发生存率也接近80％，局限高危前列腺癌经外照射综合内分泌治疗后5年无复发生存率达50％，而总生存率则超过80％。
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浙江医院肿瘤放疗中心
经过数十年积累沉淀，浙江医院肿瘤科已建立起了完善的肿瘤诊断、治疗及康复随访的肿瘤慢病全程管理模式，常态化开展肿瘤多学科综合诊治（MDT），已形成以放射治疗为主的肿瘤多模态物理治疗及其联合应用为主的特色肿瘤诊疗技术，为患者制定及实施包括肿瘤精准放疗、化疗、分子靶向治疗，免疫治疗，热物理治疗（全身热疗，微波治疗，深部热疗，腹腔热灌注治疗），介入治疗及中医药治疗在内的规范化、个体化的肿瘤治疗方案。肿瘤放疗中心成立标志着医院肿瘤综合治疗水平达到了新的高度，肿瘤医学中心建设取得实质性进展。进口高端医用电子直线加速器Elekta Infinity、放疗光学体表追踪系统Sentinel/Catalyst等先进放疗设备，可以为癌症患者实施包括立体定向体部放疗（SBRT）在内的各种放疗技术，结合立体化多模态的肿瘤追踪技术，最大程度实践肿瘤精准放疗。
