“医生，我能吃一个肉包吗？”
“不行！”
疫情期间宅在家，人人都是美食家，但是对很多人来说，家里的美食还是不能很好地满足自己的口腹之欲。等到餐饮外卖、堂食全面放开，想要放开肚子好好吃一顿。
最近在浙江医院消化内科，好几个吃出危险的病例也许能给大家一些警示。
吃得太急
喉咙被鸭骨头卡住了
3月24日，安徽小伙小黄（化名）从老家返杭，2020第一次外卖，迫不及待的“贡献”给了当晚的夜宵。被“翻牌”的是老鸭煲，不过鸭汤虽鲜美，小伙却把自己吃进了急诊室，怎么回事？
原来，小黄吃得太着急，一块鸭骨头下肚，吐不出来也咽不下去，活生生就卡在喉咙里。3月25日凌晨，小黄来到浙江医院三墩院区急诊，接到消息的浙江医院消化内科周锋医师迅速赶到，为他实施了全麻胃镜下异物取出术，从他食道里取出了那根约2×1.5CM 的“惹祸”鸭骨，小黄这才舒服了。
有数据统计，成年人上消化道异物95%因误吞所致，而你知不知道排名前几位的异物又是什么？周锋心里有个排行榜：
1.鸭骨。鸭骨很坚硬，而且鸭骨的破碎部分会很锋利。
2.鱼骨。比如鱼骨骨片，即鱼头部的三角扁形鱼骨。还有鱼肚子上的骨架大刺，这种鱼骨同样坚硬而锋利。相对危险性小一些的就是一些小鱼刺，这种鱼刺要软一些。
3.假牙。假牙如果不小心吞入食道内，是最吓人的，因为假牙有许多用于固定的金属钩子，不仅很难取出，即使取出也可能造成二次伤害，让食道多处穿孔。
食道连接咽喉和胃部，是食物进入体内的重要通道，其中一段与人体主动脉靠得很近。临床中，食道穿孔多为尖锐异物随吞咽运动刺破食道壁引起，继而咽下空气从刺破的食道壁外溢，可潜入颈部皮下组织形成皮下气肿、纵膈气肿，进而造成溃疡。如果异物比较尖，还可能刺穿食道壁，甚至把主动脉穿破，这相当于把高压水龙头刺破，要是大出血不能止住，送医都来不及。
实际生活中，遇到异物卡喉该怎么办？民间很多土方法，如喝醋、大口吞菜、大口吞饭、大量喝水等，周锋表示，这些方法并不科学，处理不当反而可能危及生命。如果误吞了东西，应该第一时间到医院就诊，了解异物的大小、形状、种类、数量、嵌顿的时间、所处位置等，由医生选择合适的方式，24小时内尽快积极处理。
嘴巴太馋
一个包子让她难受不已
医生，我能吃肉包吗？一般人如果这样发问，会让人觉得有些莫名其妙。但是浙江医院消化内科副主任冯玉良主任医师说，如果是胆总管结石患者这样咨询，那是相当有“求生欲”。
3月28日之前的一周，三墩院区来了好几例胆总管结石急性发作的患者。其中，52岁的傅女士（化名）仅仅是因为吃了一个肉包，就突发恶心、呕吐，来到三墩院区消化内科，冯玉良为其实施 ERCP取石术后，傅女士的症状终于缓解了。
93岁陈奶奶（化名）也是因为胆总管结石伴急性胆管炎，腹痛、黄疸、发热后来到灵隐院区就诊，急诊入院后顺利做了ERCP好转出院。
冯玉良说，胆总管结石是指位于胆总管内的结石，是胆道系统的常见病及多发病。很多患者不仅恶心、呕吐，而且腹痛、发热，有些人当是胃病治疗效果不好遂来医院检查，结果才发现是胆总管结石伴急性胆管炎。形成胆总管结石的主要原因是遗传性胆固醇代谢异常、胆汁淤积以及胆道系统的感染。
不良的生活习惯可增加其发病率，如经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等油腻食物的人群；经常不吃早餐、饿一顿饱一顿，饮食不规律的人群。胆总管结石患者的饮食禁忌里有一条：忌油腻，但是一个包子就能让自己痛不欲生，这是疫情期间忍了那么久，好不容易过下嘴瘾的傅女士绝对没想到的。
好在利用ERCP，傅女士不需要被开膛破肚，医生只需半小时就通过内镜把她体内的结石取了出来，患者没有刀疤，次日就能吃饭下床活动。作为一种微创手术，ERCP是“内镜下逆行胰胆管造影术”的简称，治疗性ERCP具有操作简便、创伤小、痛苦小，疗效好、适应症广，费用少等优点、尤其适合高龄患者及无法耐受外科开腹和麻醉的病人。
天天吃笋
小心急性胃炎甚至胃出血
眼下春笋正当令，冯玉良提醒大家食用时还得悠着点。因食用大量春笋而引发急性胃炎，严重的还有消化道出血症状的患者，最近也多了起来。
反复出现胃疼胃胀、打嗝还泛酸，患者朱女士（化名）来到三墩院区消化内科检查后发现是消化不良引起的急性胃炎。她说，家里人都爱吃春笋，近期家里的餐桌上经常有油焖春笋，“前天晚饭后，就感觉肚子里有一块石头鼓着，恶心想吐。”过了一天，她不仅吃东西没胃口，胃还隐隐作痛，于是来到了医院。
最近春笋大量上市，不少人因其营养丰富、粗纤维素含量高，每天都吃。“正因为它含有丰富的粗纤维，比较难消化，大量食用会刺激肠胃，损害胃黏膜，消化道的一些小血管容易受损伤，导致消化道出血。”冯玉良说。
