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商报记者 陈敏娜 通讯员 郭俊
下周五是今年的“世界睡眠日”，主题为“规律睡眠,健康未来”。
现代社会因为各种各样的因素，想要优质睡眠很难，而在睡眠不佳的诸多表现中，打呼噜最常见，也最容易被忽视。
最近，浙江医院呼吸内科副主任（主持工作）唐婷玉主任医师收治了一位积极治疗打呼噜的患者。她也想借此提醒大家，单纯偶然出现的打呼噜不可怕，若同时存在严重的睡眠呼吸暂停现象的，就一定要引起重视，及时干预治疗。
男子睡觉被憋醒
隔天就给自己买了呼吸机
杭州的刘先生（化名）今年42岁，个头不高，但身材微胖。1月初的某个晚上，他在睡眠中被憋醒，吓得一家人连夜挂了浙江医院的急诊。
急诊医生仔细问诊查体后告诉他，这种“睡觉时把自己憋醒”的情况很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要进行专科对症治疗。
从网上了解了这种疾病危害甚大，刘先生一面预约了呼吸内科副主任唐婷玉的专家号，一面给自己买好了无创呼吸机。
就诊那天，他带着无创呼吸机走进诊室激动地说：“这个真有用！这两天睡得特别好，就不知道我用得对不对，所以来请专家把把脉。”
经过多导睡眠监测检查等系列检查，刘先生被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，必须进行干预治疗。而对于他的积极就诊行为，唐婷玉大加赞赏：“能够认识到打鼾的患者，并积极采取行动，是值得鼓励的。只是无创呼吸机的使用，最好经过专业指导，设置好适合患者的模式、压力和呼吸频率，能显著提高治疗效果。”
肥胖和激素分泌异常都是诱因
唐婷玉解释，人之所以会打呼噜，是因为气道、鼻腔或是咽腔存在狭窄，随着人的一呼一吸，气流冲过狭窄部位，震动黏膜，发出声响。
有些呼噜声中间有一小段是没声音的，这一小段就是呼吸暂停的时间。它会导致人体大脑供氧不足，可以引起心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等多种疾病，这些疾病大大增加了患者的死亡风险，同时，夜里睡眠时呼吸暂停，还很可能导致心源性猝死。
大部分时候，引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是气道狭窄，导致气流无法顺利通过。而导致气道狭窄的因素有肥胖、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，悬雍垂肥大，舌根后坠，扁桃体肥大，腺样体肥大等。
不过，也有一种情况，即人体内激素分泌异常时，也会诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
唐婷玉此前的门诊中，有位年轻的女性患者自述晚上睡觉打鼾非常严重，家人都以为是工作太累导致的。但调整作息后症状依然没有改善，最后到医院一检查，发现是因为甲状腺功能减退，也就是甲减导致。
对女性来说，雌激素是一大“保护伞”，失去了它的保护，女性在更年期后不少疾病的发病率都会不同程度上升。这也是为什么，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者中，男性多于女性，年长多于年幼，但女性一到更年期后，因失去了雌激素的保护，发病率会直线上升，几乎与男性持平。
中度以上患者一定要及时干预治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征好治，也不好治。
“如果只是单纯因肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们一般会建议先通过减肥，改善睡眠体位（可侧卧），多吃清淡食物，（成人）戒烟戒酒等来减轻症状。”唐婷玉说，但如果病情已发展为中度甚至重度时，生活方式干预已无法改善打鼾症状时，才会建议在医生指导下，选择配用呼吸机，必要时手术。
不过一提到呼吸机治疗，患者的第一反应往往摇头：“带着（呼吸机）面罩睡觉多诡异，我接受不了，我爱人也会吓到。”
唐婷玉表示，这种呼吸机是一种无创的治疗，对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有着明显的改善效果。“它需要长期配用治疗，夜间也有一定的声响，但与不治疗而导致的风险相比，其利远大于弊。”
下周五是今年的“世界睡眠日”，主题为“规律睡眠,健康未来”。
现代社会因为各种各样的因素，想要优质睡眠很难，而在睡眠不佳的诸多表现中，打呼噜最常见，也最容易被忽视。
最近，浙江医院呼吸内科副主任（主持工作）唐婷玉主任医师收治了一位积极治疗打呼噜的患者。她也想借此提醒大家，单纯偶然出现的打呼噜不可怕，若同时存在严重的睡眠呼吸暂停现象的，就一定要引起重视，及时干预治疗。
男子睡觉被憋醒
隔天就给自己买了呼吸机
杭州的刘先生（化名）今年42岁，个头不高，但身材微胖。1月初的某个晚上，他在睡眠中被憋醒，吓得一家人连夜挂了浙江医院的急诊。
急诊医生仔细问诊查体后告诉他，这种“睡觉时把自己憋醒”的情况很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要进行专科对症治疗。
从网上了解了这种疾病危害甚大，刘先生一面预约了呼吸内科副主任唐婷玉的专家号，一面给自己买好了无创呼吸机。
就诊那天，他带着无创呼吸机走进诊室激动地说：“这个真有用！这两天睡得特别好，就不知道我用得对不对，所以来请专家把把脉。”
经过多导睡眠监测检查等系列检查，刘先生被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，必须进行干预治疗。而对于他的积极就诊行为，唐婷玉大加赞赏：“能够认识到打鼾的患者，并积极采取行动，是值得鼓励的。只是无创呼吸机的使用，最好经过专业指导，设置好适合患者的模式、压力和呼吸频率，能显著提高治疗效果。”
肥胖和激素分泌异常都是诱因
唐婷玉解释，人之所以会打呼噜，是因为气道、鼻腔或是咽腔存在狭窄，随着人的一呼一吸，气流冲过狭窄部位，震动黏膜，发出声响。
有些呼噜声中间有一小段是没声音的，这一小段就是呼吸暂停的时间。它会导致人体大脑供氧不足，可以引起心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等多种疾病，这些疾病大大增加了患者的死亡风险，同时，夜里睡眠时呼吸暂停，还很可能导致心源性猝死。
大部分时候，引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是气道狭窄，导致气流无法顺利通过。而导致气道狭窄的因素有肥胖、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，悬雍垂肥大，舌根后坠，扁桃体肥大，腺样体肥大等。
不过，也有一种情况，即人体内激素分泌异常时，也会诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
唐婷玉此前的门诊中，有位年轻的女性患者自述晚上睡觉打鼾非常严重，家人都以为是工作太累导致的。但调整作息后症状依然没有改善，最后到医院一检查，发现是因为甲状腺功能减退，也就是甲减导致。
对女性来说，雌激素是一大“保护伞”，失去了它的保护，女性在更年期后不少疾病的发病率都会不同程度上升。这也是为什么，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者中，男性多于女性，年长多于年幼，但女性一到更年期后，因失去了雌激素的保护，发病率会直线上升，几乎与男性持平。
中度以上患者一定要及时干预治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征好治，也不好治。
“如果只是单纯因肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们一般会建议先通过减肥，改善睡眠体位（可侧卧），多吃清淡食物，（成人）戒烟戒酒等来减轻症状。”唐婷玉说，但如果病情已发展为中度甚至重度时，生活方式干预已无法改善打鼾症状时，才会建议在医生指导下，选择配用呼吸机，必要时手术。
不过一提到呼吸机治疗，患者的第一反应往往摇头：“带着（呼吸机）面罩睡觉多诡异，我接受不了，我爱人也会吓到。”
唐婷玉表示，这种呼吸机是一种无创的治疗，对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有着明显的改善效果。“它需要长期配用治疗，夜间也有一定的声响，但与不治疗而导致的风险相比，其利远大于弊。”
另外，研究发现83%的顽固性高血压患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停。因此，她建议那些血压居高不下难以控制的，不妨到医院呼吸内科或睡眠呼吸疾病专科门诊就诊，进行多导睡眠监测检查，及甲状腺功能、性激素、动态血压监测等检查，明确病因及疾病严重程度，进行对症治疗。
《每日商报》 2021年3月13日 07版 健康
