17日上午，“九九重阳——浙江医院与您健康相约”大型公益活动之老年疾病防治知识健康系列讲座在浙江医院8号楼B1层阶梯教室继续进行。浙江医院呼吸内科陆晓玲医师、胸外科祝鑫海副主任医师、耳鼻咽喉科赵智翔副主任医师分别为大家带来了《聊聊咳嗽那些事》《胸腔镜手术到底微创在哪里》《老年病耳聋的防治》三场讲座。
这个月一直到10月27日，每个工作日都将举办老年病防治健康知识讲座，欢迎大家参与。
陆晓玲《聊聊咳嗽那些事》
咳咳咳，到底怎么回事？
稍微受点凉就咳嗽，一咳嗽就不容易好，咳嗽，在秋冬季节尤其惹人烦。我咳嗽了是不是感冒了？咳嗽一直在会不会咳出肺炎？会不会把肺咳坏了？我的咳嗽怎么老不好？因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上；不吸烟者慢性咳嗽发病率14~23%；平均每个慢性咳嗽的病人看过7.4个医师，平均每个病人做过8.5次……很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”。
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但是频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响，长期、频繁、剧烈咳嗽属于病理现象。
70多岁的林奶奶，反复咳嗽、咳痰，活动后胸闷、气喘一周。夜里咳嗽得厉害，好几天没睡好觉，睡觉枕头要垫高。她有气管炎、高血压、瓣膜病。后经医生诊断，林奶奶是心力衰竭。
60多岁的郭大爷，近两三年来总是咳嗽，经常会喘不过气来，还有白色浓痰，吃了各种消炎药、止咳药都不好。后来发现，是气管异物造成的咳嗽。
咳嗽可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽，慢性咳嗽一般有两种情况，一种是初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；一种是胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。
慢性咳嗽的原因非常多也非常复杂，咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征、胃食道反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等等，都会造成咳嗽连绵不绝。
如果遇到咳嗽怎么都不见好的情况，建议到浙江医院咳嗽诊疗中心就诊，不建议自行吃药。
祝鑫海《胸腔镜手术到底微创在哪里》
你了解微创胸腔镜手术吗？
近20年来，随着内科、外科、麻醉、康复技术日新月异地发展，医学也正在经历着前所未有的巨大变革：外科手术从以往的大切口到微创再到无管，以快速康复理念为指导，无管手术为核心技术又进一步推动了“加速康复外科”的出现与发展。
在胸外科微创技术日渐成熟的过程中，不少学者逐渐意识到器官插管全麻带来的副作用，比如，呼吸系统可能会有支气管痉挛、肺部感染、机械性肺损伤；循环系统可能会出新心率失常或心功能受损；另外插管也会引起机械损伤，术后咽痛或心功能受损。
于是，在更接近生理状态下完成胸腔镜微创手术成了医学界追求的目标，浙江医院2017年已完成数十例保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术。
保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术后，患者术后咽喉痛、吞咽困难、咳嗽、咳痰等不良反应都明显减轻，精神状态良好，体力恢复快，满意度更高。39岁的刘女士，保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术，仅用了半个多小时就完成了，术后没有胸管，也没有导尿管，3天后顺利出院，半个月后就重返工作岗位，同事们都不敢相信刘女士做的是肺癌手术。
现在，快速康复外科的理念已不仅仅是手术切口的缩小，同时需要将麻醉带来的损伤、术中操作对正常组织的损伤、术后治疗引起的副作用，甚至包括将围手术期患者的心理状态的影响降到最低。
赵智翔《老年病耳聋的防治》
助听器该怎么用大有讲究
人老了，耳朵也背了，听力下降是老年人经常遇到的问题。常见的引起听力下降的疾病有很多，比如外耳疾病就包括外耳畸形、耵聍栓塞、异物、新生物、外耳炎症等；中耳疾病包括鼓膜穿孔、中耳炎、新生物、鼓室硬化、听骨、链断裂、退行性改变等；内耳的耳蜗病变；其他还包括听神经病变，听觉中枢病变等。
如果发生听力不好的情况，常会用到助听器，现在助听器种类很多，有耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式，选择了合适的助听器后，使用助听器也有很多讲究。
首次使用助听器，必然经历较长的适应和调整过程，建议患者先在安静环境中佩戴和使用，出现疲劳时，暂时减少佩戴时间，逐步适应后再延长佩戴时间，直至患者能够在各种环境中都能达到理想的聆听效果。最开始的几星期，切勿在嘈杂地方如超市、车站等地方佩戴助听器。
接着，再慢慢延长佩戴助听器的时间，初次佩戴助听器者请不要每天使用过长时间，最初数天中每天1~3小时，出现疲劳时，应该把助听器取下休息数小时，以后逐日延长佩戴助听器时间。
注意控制助听器的音量，不要调得太高，不但不会提高对言语的理解能力，反而会导致声音失真，如果能和距离2~3米的人进行一般交谈已经足够了。
要让助听器成为你身体的一部分，如果短期内达不到舒适的程度，可请助听器验配师做修改，集中精力聆听想要听的声音，通过训练接收那些使人愉快的声音，忽略令人恼怒的声音。
同时小组多人交谈环境中，可以向说话者靠近，留意他的嘴唇，只集中聆听一个人说话。公共场所下，如剧院、会议室、教堂，最简单的方法是坐在传音条件理想的地方，如前面或中间的位置，看见讲者的面部，聆听效果会更佳。聆听电台或电视节目感觉困难时，先学会聆听音乐节目。
