前列腺疾病是中老年男性的常见病。天气变冷,体质虚弱的人很容易患上感冒等疾病,感冒会导致交感神经兴奋,腺体肌肉、血管收缩,导致前列腺液排泄不畅,加重前列腺的负担,使得尿频、尿急、尿不尽等症状加重。
有人认为尿频、尿急是生理老化的自然结果,实际上,多是由于前列腺增生所致。小便次数异常增多,尤其是夜尿次数增多,包括尿等待、排尿无力、尿流变细等,都是前列腺增生的早期症状。
前列腺增生和高血压、糖尿病一样,是缓慢进展性疾病,中老年男性即使未出现明显的症状,也应到医院泌尿外科做前列腺增生风险筛查,及早发现疾病踪迹,并进行早期防治。
一旦忽略,前列腺增生到了中期,由于膀胱容量相对减少,每次排尿量减少,以致尿频增加,排尿困难症状明显且逐渐加重,排尿时间延长,甚至出现尿线中断现象,遇到过劳、便秘、感冒等,可能出现急性尿潴留,排尿终末时易出现血尿,残余尿多而易感染,排尿痛的症状明显。
进入晚期,排尿次数增多,以夜尿最为明显,排尿困难呈进行性加重,每次排尿需借助增加腹压方可排出,尿不成线,尿程极短,甚至完全不能自行排尿,形成慢性尿潴留,在此基础上引起尿路感染,发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等。治疗前列腺增生的主要目的一预防并发症,长期得不到有效治疗或者忽视早期治疗,会给患者带来巨大的痛苦。
治疗是一个长期的过程,长期服药才能延缓疾病进展,降低并发症的发生危险。治疗为标本兼治,治本用5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积,治标则用α受体阻滞剂使前列腺、膀胱出口及尿道的平滑肌松弛,有利于排尿,这两类药物联合使用,可提高生活质量,比如晚上睡觉不用起夜,降低尿潴留风险等。
患者除了药物治疗,及时调整生活方式,减轻前列腺负担,也是治疗过程必不可少的环节。
⒈避免饮酒:酒精会使前列腺体及膀胱颈毛细血管迅速扩张、充血、水肿,侵占尿道的空间,加重排尿困难。
⒉不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,同时减弱膀胱逼尿肌张力,导致排尿困难,容易诱发急性尿潴留。因此,应该做到有尿就排。
⒊不宜久坐:长时间坐着对前列腺会造成压迫,导致前列腺充血,引起排尿困难,最好每隔一个小时,站起来活动一次。
⒋定时饮水:不要为了减轻排尿痛苦,刻意减少自己的饮水量,饮水量要保证每天1500~2000毫升,要掌握好饮水时间,尽量要把一天的大量饮水时间放在早晨和上午,晚饭前直到上床休息,尽量少饮水或者不饮水,避免夜间频繁起夜,加重前列腺负担。
⒌注意保暖:身体受寒,交感神经兴奋性增强,使前列腺腺体收缩,前列腺管和血管扩张,造成慢性充血。身体保持温暖,可使前列腺和尿道平滑肌纤维松弛,减少排尿的阻力。
摘自《益寿文摘》 2012.12.24