2016年度护理技能操作
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2016年1月2病区护理操作——静脉输血 |
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成绩（分数） |
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黄燕飞 |
96 |
倪少梅 |
95 |
徐婧 |
95 |
孟明秀 |
96 |
丁超菲 |
97 |
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朱李莉 |
病假 |
周宇微 |
98 |
赵小红 |
95 |
张微 |
97 |
张灵斐 |
96 |
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单晶 |
96 |
王霞 |
98 |
卢璇 |
96 |
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存在的共性问题 1、 未解释，少自我介绍； 1、 未携带病例至床旁核对 2、 操作中少核对腕带、操作中未用两种身份核对； 3、 操作中少观察不良反应，未观察输血反应； 4、 操作后未核对腕带 5、 输血结束后血袋处置错误； 6、 操作后记录不完整，操作后少记录； 7、 未体现人文关怀； 8、 输血相关知识、相关制度、静脉输血并发症回答不齐全； 9、 操作流程不熟练
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整改措施： 1、 组织大家就密闭式静脉输血技术相关知识点进行晨会学习，比如输血管理制度、常见输血反应、输血反应处理流程、输血电子病历书写标准等； 2、 平日按规范书写，注重三查七对的重要性，双人核对，两种身份核查 3、 正确演示输血操作，观看视频，并一对一考核过关，存在问题一一指出； 4、 强调人性化操作，体现人文关怀； 5、 再次学习AIDET，强调解释及自我介绍的重要性； 6、 对新同志多指导监督，促进成长 7、 平日多加练习，孰能生巧。
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2016年2月静脉采血考核成绩汇总及分析
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姓名 |
仪表 |
沟通 |
评估 |
操作前 |
安全舒适 |
操作中 |
操作后 |
评价 |
并发症 |
总分 |
扣分原因 |
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黄燕飞 |
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-3 |
97 |
采血顺序错误-3 |
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倪少梅 |
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-3 |
97 |
操作后未核对腕带-3 |
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徐婧 |
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-3 |
-1 |
96 |
操作后未核对腕带-2，垃圾分类不合理-1,并发症-1 |
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孟明秀 |
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-2 |
-2 |
-2 |
94 |
缺少操作中操作后腕带核对-4，并发症-2 |
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丁超菲 |
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-2 |
98 |
输液贴贴在病人床单上-2 |
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质量 分析 |
存在问题：个体问题详见扣分原因，共性问题主要在核对腕带，采血顺序，垃圾处理，并发症上。
原因分析：操作中、操作后未真正做到三查七对，采血顺序还得大家一起学习，医疗垃圾分类意识薄弱，大家平时对操作并发症还不够重视。
整改措施： 1、 晨会上大家共同学习采血顺序的相关知识，对静脉采血会出现的并发症重点提出，平日操作按正规操作做，加强对并发症的考核； 2、 强调三查七对的重要性，特别是操作中、操作后的核对，正确刷PDA； 3、 治疗车推至患者身旁进行操作，把用物都放于治疗车上进行操作，养成良好习惯； 4、 对新同志多指导监督，促进成长； 5、 平日加强操作练习； 6、护士长加强过程监控，及时纠正工作中的不良习惯，进行薄弱环节的重点整改，特别是垃圾分类、采血顺序要重点纠正。 |
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2016年3月静脉留置针输液考核成绩汇总及分析
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姓名 |
仪表 |
沟通 |
评估 |
操作前 |
安全舒适 |
操作中 |
操作后 |
评价 |
并发症 |
总分 |
扣分原因 |
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黄燕飞 |
-2 |
98 |
未向患者解释留置针的用途-2 |
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倪少梅 |
-2 |
-1 |
97 |
操作中未用两种方式核对患者-2，并发症-1 |
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徐婧 |
-2 |
-2 |
96 |
未摆放好体位-2，操作前未洗手-2 |
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孟明秀 |
-2 |
-1 |
97 |
未向患者解释自我保护的基本知识-2，并发症-1 |
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丁超菲 |
-2 |
98 |
操作后未洗手-2 |
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程孝允 |
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|
-2 |
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-1 |
97 |
操作中少核对腕带-2，并发症-1 |
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质量 分析 |
存在问题：个体问题详见扣分原因，共性问题主要在解释；操作中操作后核对腕带，用两种身份核对；操作后未洗手；并发症相关知识。
原因分析：1. 操作中、操作后未真正做到三查七对，2. 未使用AIDET的沟通模式，向患者解释操作的注意事项及用途，3. 平时操作事洗手的习惯未养成。4. 大家对护理相关并发症的知识掌握还不够重视
整改措施： 1、 晨会上提出大家操作存在的共性问题，平日操作按正规操作做；对静脉留置针输液会出现的并发症重点提出，加强对并发症的考核 2、 强调三查七对的重要性，特别是操作中、操作后的核对，正确刷PDA； 3、 平日应用AIDET沟通模式做好沟通及解释； 4、 平日加强操作练习； 5、护士长加强过程监控，及时纠正工作中的不良习惯，特别是洗手以及三查七对的问题，反复强调，及时改正。 |
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2016年4月心肺复苏基本生命支持术操作考核成绩汇总及分析
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姓名 |
仪表 |
沟通 |
评估 |
操作前 |
安全舒适 |
操作中 |
操作后 |
评价 |
并发症 |
总分 |
扣分原因 |
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周宇微 |
-2 |
-1 |
97 |
未呼救-3 |
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赵小红 |
-2 |
98 |
未评估腹部有无胀气-2 |
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张微 |
100 |
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张灵斐 |
100 |
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单晶 |
100 |
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王霞 |
100 |
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卢璇 |
-2 |
98 |
未评估环境-2 |
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黄燕飞 |
-2 |
98 |
未卧硬质平面-2 |
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倪少梅 |
-4 |
-1 |
95 |
潮气量过大-2，未清除口鼻分泌物-2,并发症-1 |
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徐婧 |
-2 |
98 |
未评估腹部有无胀气-2 |
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孟明秀 |
-2 |
98 |
未卧硬质平面-2 |
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丁超菲 |
-2 |
-2 |
96 |
未评估环境安全-2，未评估腹部有无胀气-2 |
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程孝允 |
-2 |
-1 |
97 |
CPR时判断呼吸时间不对-2，并发症-1 |
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质量 分析 |
存在问题：个体问题详见扣分原因，共性问题主要在：未呼救；未卧硬质平面；未评估环境是否安<
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