| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 6614 | T0070010206 | 隆乳术 | 特需医疗服务项目 | 4200 | 单侧 | |
| 6615 | T0070010207 | 埋线法重睑术 | 特需医疗服务项目 | 2200 | 单侧 | |
| 6616 | T0070010208 | 美瞳上眼线 | 特需医疗服务项目 | 1200 | 双侧 | |
| 6617 | T0070010209 | 面部凹陷性瘢痕治疗(T区）.. | 特需医疗服务项目 | 800 | 次 | |
| 6618 | T0070010210 | 面部凹陷性瘢痕治疗(两颊）.. | 特需医疗服务项目 | 1600 | 次 | |
| 6619 | T0070010211 | 面部凹陷性瘢痕治疗(全脸）.. | 特需医疗服务项目 | 2000 | 次 | |
| 6620 | T0070010212 | 面部凹陷性瘢痕治疗(小）.. | 特需医疗服务项目 | 600 | 次 | |
| 6621 | T0070010213 | 瘢痕切除Z改形术 | 特需医疗服务项目 | 2200 | 厘米 | |
| 6622 | T0070010214 | 瘢痕切除整复术 | 特需医疗服务项目 | 1650 | 厘米 | |
| 6623 | T0070010215 | 光子嫩肤术 | 特需医疗服务项目 | 1980 | 次 |