| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 6854 | 013306090050001 | 口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（.. | 临床诊疗类 | 500 | 牙位 | |
| 6855 | 013306090060000 | 种植体周软组织移植费 | 临床诊疗类 | 1000 | 牙位 | |
| 6856 | 013306090070000 | 种植体取出费 | 临床诊疗类 | 1170 | 牙位 | |
| 6857 | 013105190010000 | 种植牙冠修理费 | 临床诊疗类 | 800 | 牙位 | |
| 6858 | 013105170040000 | 医学3D建模（口腔） | 临床诊疗类 | 225 | 例 | |
| 6859 | 013105230020000 | 医学3D模型打印（口腔） | 临床诊疗类 | 320 | 件 | |
| 6860 | 013105230030000 | 医学3D导板打印（口腔） | 临床诊疗类 | 1800 | 件 | |
| 6861 | 131051300101 | 龈下刮治 | 临床诊疗类 | 30 | 每牙 | |
| 1 | 31000000001 | 诊疗中使用腹腔镜加收 | 临床诊疗类 | 300 | 例 | 乙 |
| 2 | 31000000002 | 诊疗中使用宫腔镜加收 | 临床诊疗类 | 300 | 例 | 乙 |