“我和孩子父亲都不近视，孩子为什么会近视呢？”
“医生，我们家没有近视遗传基因，孩子这么小怎么近视了呢？”
……
今天是“全国爱眼日”，在浙江医院眼科门诊，却迎来了许多焦虑的家长。医生表示，父母都近视甚至高度近视的家庭相对而言就会更加紧张孩子的视力问题，相反，父母视力良好的家庭就更容易忽视孩子的视力问题。
但恰恰有很大一部分父母视力均佳的家庭不重视孩子视力发展，这反而让孩子处于近视的高风险中。浙江医院眼科主任徐洁慧主任医师提醒，作为0-6岁的孩子家长要警惕近视潜伏期。远视储备不足的孩子，建议每3个月或半年检测眼轴，定期记录眼轴的动态增速。
预防阶段
在预防阶段，即孩子还有100-200度的远视储备时，做好防控工作可以让孩子晚一点近视，甚至不近视。这个阶段，我们以行为防控为主：
1.每天保证2-3小时的户外活动
目前国内外普遍认为，人眼自然光照的缺少是造成近视的主要原因。越来越多的研究表明，环境光暴露是调节眼睛生长的重要因素。
户外活动是目前公认的最有效的近视预防手段。有文献综合分析了25项高质量研究数据，发现户外活动总体上可以降低50%左右近视的风险。这是因为，户外活动可以有效提高眼部多巴胺的含量，增加脉络膜厚度，抑制眼轴增长，从而控制或延缓近视发展。
户外活动的关键是“户外”，形式不重要，散步、骑车、打球等均可。“光照度”和“时间”共同影响近视预防效果，阴天建议适当延长户外活动的时间。如因特殊情况无法外出，则建议在窗户边、阳台上等采光好的地方活动。
2.遵守“一拳一尺一寸”距离原则
读写时身体坐正，保持“一拳一尺一寸”，即前胸与桌子距离约一拳，眼睛与书本距离约一尺，握笔的手指与笔尖约一寸。长期姿势不正确，会严重影响孩子视力发展和脊柱健康。
3.牢记“20-20-20”的时间原则
每学习20分钟，就要休息20秒，向距离20英尺（6米）远的地方做一下望远训练。
4.家庭学习环境灯光改造
建议大家买个照度仪测一下家里的照明是否满足标准，找专业的灯光设计机构设计家里的照明系统。孩子阅读书写的空间要求整体照度均匀，且桌面照度在500LUX左右，选择高显色性、色温4000K左右、无频闪的防眩光灯具。
近视前期阶段
在近视前期阶段，即孩子的远视储备小于75度时，要引起高度重视了，这个阶段对近视防控的需求非常迫切。在坚持行为防控的同时，建议采取一些医疗防控。如周边离焦眼镜、调节力训练等。
具体方案需要根据遗传因素、孩子的年龄、眼轴情况等请专业的眼科医生来制定。当然还要考虑到孩子的依从性、家长能投入的时间成本和坚持的难易度等。
总之，我们家长还是要提升对“近视”的认知，尽早根据自己的家庭情况做好孩子的近视防控规划，以免因为自身认知不足导致孩子早早近视而追悔莫及。
