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护理持续质量改进（CQI）计划表（2014年2月-7月） |
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问题WHAT：提高腕带佩戴率 |
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负责人WHO：金福碧、林晨 |
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小组人员名单WHO：胡一宇、章芳芳、王霞、赵小红、张微、卢璇、叶庆玮、周宇微、张姗、邵超丹、张灵斐、沈菲菲、单晶 |
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原因分析WHY：（结合收集到的资料，详细阐述原因，产生问题） 1. 护士因素： 1) 护士本身不重视腕带核对，病人入院未强调腕带的意义和重要性； 2) 护士平时操作时，缺少三查七对； 3) 护士日常缺少对病人讲述腕带佩戴的意义和重要性。 2. 病人因素： 1) 不了解腕带的意义，洗漱后自动摘除； 2) 部分病人嫌麻烦，不愿佩戴； 3) 部分病人认为腕带是病人的标志，不愿佩戴； 4) 老病人不愿佩戴腕带； |
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预期目标：（针对问题，细化目标） 1. 护士思想上重视查对制度，严格腕带查对制度； 2. 病人腕带佩戴率100% |
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实
施
方
案 |
改 进 内 容 （为原因分析后产生的子问题） 1、提高护士腕带管理；
2、加强病人对佩戴腕带的意识
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实施方法 HOW AND WHICH
1、 在科会上，再次强调腕带核对的重要性；落实腕带查对任务，责任落实到班，到人；并班班有记录，专人进行阶段数据收集、分析； 2、 在科会上进行数据分析，由腕带佩戴率最低人员进行原因分析，并提出整改措施；更加深护士核对腕带意识，从而养成核对腕带习惯； 3、 护士长及安全管理员加强检查及时予以指导和检查。
1、 进行健康教育，病人主动参与管理； 2、 切实落实腕带核对制度，使病人知晓腕带的重要性。 |
效果评价 （结合目标）
1、护士思想上重视查对制度，严格按核对流程进行护理操作；
2、责任班提前15分钟上班，核查腕带佩戴；治疗时切实落实腕带核对制度；
1、 9-5班发药，需携带腕带佩戴记录表，落实腕带查对制度； 2、 专人半月统计腕带佩戴率，并在科会上反映并分析原因。
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完成时间 WHEN
2月28日
3月1日至 3月31日
4月至7月
4月至7月
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实施者（参与者） 全体人员
全体人员
护士长及全体护士 |
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实施后小结： 1. 护士严格落实腕带查对制度； 2. 护士进行各项操作，都进行腕带核对制度，责任班加强对病人腕带佩戴的关注； 3. 加强腕带佩戴的意义和作用的宣教，让病人及家属参与管理
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