警惕药物引发的过敏性休克

   本报讯（通讯员 张珠凤 郭俊）不久前的一个早上，杭州地铁2号线拥挤的车厢内，吴先生突发全身皮疹、瘙痒伴水肿，随后出现胸闷不适，周围乘客紧急拨打120将其送医。送至浙江医院三墩院区急诊科时，他已出现头晕、眼前发黑、呼吸不畅且咽部紧缩等症状，医生判断其为过敏性休克，经紧急抢救后，其血压、呼吸逐渐平稳，意识恢复。

　　询问得知，吴先生平时身体状况良好，无明确过敏史，晨起因咽喉不适服用了家中备用的头孢抗生素。急诊科主任戴海文提醒，没有过敏史不等于对任何物质都不过敏，药物引发的过敏性休克是发病最迅猛的急症之一，黄金抢救时间仅5至10分钟。

　　很多人误以为过敏只是起疹子、发痒，实则过敏性休克是全身性、爆发性且可能致死的速发反应——可导致血管极度扩张从而引发血压骤降，气道水肿变窄甚至关闭，引发全身组织缺氧。任何药物，无论口服、外用还是注射，都可能诱发该病。医生建议，有过敏史者首次服药时最好在有医疗条件的环境下进行。

　　过敏性休克绝不能“先回家观察”。一旦出现皮疹合并任何不适，哪怕是轻微头晕、喉咙发紧，都必须立即就医；即便症状自行缓解，也需到医院观察4至6小时，避免出现“双相反应”。

　　医生提醒，身边有人疑似过敏性休克，需立即按以下步骤操作，切勿犹豫等待：

　　第一步，立即切断过敏原并呼叫120。若刚口服药物，切勿催吐。第二步，保持安全体位。意识清醒但呼吸困难者，平卧并抬高双腿30度以增加回心血量；憋气严重可垫高上半身，同时保持头部侧偏以防呕吐窒息；意识丧失但有呼吸者，采取侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道，严禁让患者站立或走动。第三步，合理使用急救药物。若身边有肾上腺素笔（过敏休克急救唯一救命药），可在患者大腿外侧中部垂直按下，保持3秒。需注意，口服抗过敏药、激素起效慢，对过敏性休克无效，且切勿喂水喂药，避免呛入气管。第四步，持续观察并准备心肺复苏。若患者无反应且无正常呼吸，立即开展胸外按压，直至急救人员或AED到达。

    2026年5月5日 《浙江老年报》 10版