腰痛病暗藏“致命炸弹” 主动脉瘤破裂死亡率超90%

  本报讯（通讯员 薛蕙质 吴婧）“医生，这后背疼得越来越厉害，帮我看看吧。”前不久，80岁的患者王奶奶在家人陪同下紧急前往浙江医院就诊。谁也未曾想到，这次看似普通的腰背痛背后，竟隐藏着一颗死亡率高达90%的“体内不定时炸弹”——胸腹主动脉瘤。

　　王奶奶本身患有慢性支气管炎、高血压、冠心病等多种基础疾病，身体状态较差。一个多月前，她便出现了腰背部酸胀不适的症状，在当地医院检查治疗后，症状未得到根本缓解。直到有一天，酸痛突然加剧，家人意识到情况危急，当即决定从台州玉环启程，将她紧急送往浙江医院三墩院区就诊。

　　接诊医生结合王奶奶的病史与临床症状，第一时间安排了详细检查。CT血管造影（CTA）结果显示，其胸腹主动脉瘤样扩张较此前明显加重，这意味着主动脉上的这个“鼓包”正承受着越来越大的血流冲击，随时可能破裂。主动脉瘤一旦破裂，死亡率超过90%，对于高龄且合并多种基础疾病的王奶奶而言，将直接危及生命。更棘手的是，主动脉瘤病变部位距离内脏动脉区仅2厘米，手术操作稍有不慎，就可能引发肠道坏死等严重并发症，进一步增加治疗风险。

　　浙江医院大外科副主任、血管外科主任王晓栋主任医师团队反复评估病情后，最终确定为患者实施主动脉瘤支架置入术+降主动脉造影的微创介入治疗方案。

　　整个手术仅耗时约1小时，术中出血量约50毫升，术后造影显示，王奶奶体内的瘤样扩张已完全消失。

　　血管外科医师王汉军解释，王奶奶的手术创伤微小，医生仅在其右侧股动脉做了一个微小穿刺点，通过导管将覆膜支架精准输送至动脉瘤病变部位。在造影设备的实时引导下，支架被成功释放，既有效隔绝了血流对动脉瘤壁的冲击，又完整保留主动脉的正常血流通道，从根源上消除动脉瘤破裂的风险。

   2026年4月28日 《浙江老年报》 10版