眼前“蒙雾”让他差点失明 医生：这病救急只有14天

　  本报讯（通讯员 薛蕙质 吴玲珑）不久前，坐在家中看电视时，67岁的焦先生突然发觉右眼视物模糊，如同蒙上一层薄雾。焦先生自幼左眼患有弱视，视力早已受损，如今右眼又突发异常，这让他满心恐慌，赶忙前往浙江医院三墩院区就诊，最终被确诊为黄斑下出血。

　　浙江医院眼科戴元敏医师强调，黄斑出血真正的致病元凶，是年龄相关性黄斑变性，简称AMD。AMD被世界卫生组织列为三大致盲性眼病之一，与白内障、青光眼危害并列。在我国50岁以上人群中，AMD患病率约达16%，相当于每6个人当中就有一人患病。

　　AMD引发的黄斑区网膜下出血，病灶位于视网膜黄斑下方，血液堆积在视网膜神经上皮层与色素上皮层之间。一方面会直接遮挡光线传导，另一方面出血释放的铁离子会损伤光感受器细胞，阻碍视网膜正常的营养代谢。若未能及时干预治疗，会逐渐形成黄斑瘢痕、造成光感受器萎缩，最终导致不可逆的视力丧失，严重降低老年人的日常生活质量。

　　黄斑下出血最佳治疗时间窗是出血后14天内，越早治疗，视力恢复机会越大。目前临床公认，玻璃体腔注射抗VEGF药物是这类视网膜下出血的一线首选方案。但焦先生接受常规治疗后，视力虽在短期内有所回升，却很快再次出现出血复发的情况，治疗陷入困境。

　　为此，浙江医院眼科主任徐洁慧带领科室眼底病团队为他开展视网膜下微创技术。该技术专门用于治疗视网膜下出血，通过切除玻璃体，向病灶处注射组织型纤溶酶原激活剂溶解淤积血块，注入空气，减轻出血对视网膜组织损伤的同时，通过气体挤压黄斑区出血至周边，帮助患者快速提高视力，保护黄斑，适用于湿性年龄相关性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等多种眼底疾病。核心治疗目标在于改善患者视力预后，降低黄斑区长期受损风险，杜绝瘢痕形成引发的永久性失明。

　　焦先生接受这项微创手术后，视力恢复效果显著。术前他右眼视力极差，仅能看清眼前晃动的手指；术后一周，视力便恢复至0.15，两周后进一步提升至0.2。

　　徐洁慧提醒：老年性黄斑变性早期症状十分隐匿，极易与老花眼、白内障等常见眼部问题混淆。建议所有50岁以上人群，每年至少进行一次专业眼底检查；一旦出现视物变形、视野中心有暗点、视力突然下降等异常情况，务必第一时间前往医院就诊检查，以免错过最佳治疗时机。

   2026年4月24日 《浙江老年报》 10版