75岁老人补钙补成高钙血症

   本报讯（通讯员 薛蕙质 吴玲珑）75岁的王阿姨身高约1.5米，体重仅33公斤。当无力抬头的她被轮椅推入浙江医院诊室时，全科医学科柴栖晨副主任医师看到的是极度的消瘦与虚弱。

　　追溯病史，半年前，王阿姨曾因脊椎骨折就诊，病因考虑骨质疏松，遂进行保守治疗与规范抗骨质疏松治疗。然而两月前，她无明显诱因出现全身乏力，多次就医却未见好转。

　　入院检查后发现关键异常：肾功能不全，已出现高钙危象。浙江医院副院长陈进主任医师指出，高钙危象是一种临床急症，可能引发严重脱水、心律紊乱、肾衰竭甚至心跳骤停，必须紧急处置。

　　全科医学科吕晶副主任医师立即组织多学科讨论。肾脏内科郑志波医师随即安排血液透析以缓解危象。

　　医生从王阿姨近期持续使用的一种药物中发现线索。进一步检查后发现真相：多发性骨髓瘤。这是一种由浆细胞异常增殖引发的血液系统恶性肿瘤，常导致骨损害、肾功能异常及高钙血症。目前王阿姨仍在接受系统治疗。

　　中老年人因钙吸收能力下降、流失加快，常需补钙以预防骨质疏松。但柴栖晨解释，健康人群补钙通常不会引起高钙血症。人体具有钙平衡调节能力，仅在患有甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤或某些慢性病时，这种调节才可能失衡，补钙后诱发高钙血症甚至危象。

　　对普通人而言，过量补钙需警惕的是血管钙化、胃肠不适、肾结石及干扰其他矿物质吸收等风险。建议优先通过奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等食物摄入钙质，配合维生素D促进吸收，保持适度运动，减少咖啡因与盐分摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。

   2026年1月23日 《浙江老年报》 8版