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“糖妈妈”也能顺利生下健康宝宝

作者: zmtnbzx  阅读次数: 10987 发布时间: 2018-10-31

随着全面二胎的开放,越来越多的人加入了二胎妈妈的行列。而在孕检中,有一项非常重要的检查就是在怀孕24~28周时做75gOGTT筛查,为何对于“准妈妈”们来说,此项检查如此重要,如果被诊断“妊娠期糖尿病”,需要注意哪些方面呢?


妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平。孕期糖尿病可以造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等。胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖、血细胞增多。巨大儿可引发的肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折甚至死亡。而当再次怀孕时糖尿病风险会增加,母亲发生代谢综合征及心血管疾病风险增加,子代发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加。

那为什么会发生妊娠期糖尿病呢?总的来说有4个原因,第一,高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。第二,肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。第三,和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。第四,糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素。


看到这里,“糖妈妈”们一定充满了焦虑,“高血糖对宝宝的影响这么大,我该怎么办?”“我应该从哪几方面去改善这个情况?”接下来,我们就来说说“糖妈妈”们的孕期管理。

首先,在饮食上,要选择低升糖指数的碳水化合物,比如:荞麦、黑米鸡蛋、鱼肉、虾仁、菠菜、海苔、海带、豆芽等等,少量多餐,每天分为5~6餐。积极运动,包括有氧及阻力运动,每次运动时间小于45分钟。

其次,在药物上,要遵医嘱正确用药,一般妊娠期糖尿病患者都采用皮下注射胰岛素来控制血糖,这就要求“糖妈妈”要注意监测血糖,每日至少监测4次血糖,一般是空腹血糖及三餐后2小时血糖。(餐后两小时是指从进食第一口开始计算时间),血糖控制平稳以后:可以每三天监测一日4次指血糖。“糖妈妈”的血糖控制目标是空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L

另外,如有妊娠期高血压的要注意控制血压,降压过程中与产科医生密切合作,还要管理好体重,监测体重变化,保证合理的体重增长。最后,要放松身心,保持心情愉快,做个快乐的“糖妈妈”。


浙江医院糖尿病中心 丁超菲