随着糖尿病发病率的不断增高，注射胰岛素的糖友越来越多。长期注射胰岛素的糖友们常会出现注射部位硬结、血糖控制不理想等情况。今天，我们就来谈谈需如何避免注射部位皮下硬结的产生。
注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一，注射部位的正确轮换是有效的预防方法，包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。
首先，胰岛素注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位，包括腹部、大腿前外侧、上臂外侧中部和臀部外上侧。注射前，检查注射区域，避开破损、感染、疤痕、萎缩、出血、硬结等部位。
其次，不能只在同一部位注射，建议每天同一时间注射同一部位。比如三餐前都需要胰岛素注射治疗的患者，可以选择早上注射腹部，中午注射前臂外侧，晚上注射选择大腿外侧，注意不要随意更换到其它部位，以免因血糖吸收速度及的不同而影响血糖。这是不同注射部位之间的轮换方法。腹部注射时，糖友可以把自己的一个拳头放在肚脐上，避开拳头的位置注射，即至少距离肚脐2.5cm。
注射指南明确要求糖友注射胰岛素时每个注射点之间应间隔约1cm（约一指宽），并避免在1个月内重复使用同一注射点。那如何避免同一部位的重复注射呢？可以将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可分为两个等分区域，两侧就是四等分），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。这就是同一注射部位内的轮换方法。
最后，不要忘记注射用针头应一次性使用，如重复使用针头造成针尖钝化，不仅增加注射疼痛感，还会引起皮下脂肪增生、产生皮下硬结。在完成注射后立即卸下针头，可避免空气（或其它污染物）进入笔芯，防止笔芯内药液外溢、影响注射剂量的准确性。而且针头内残留药液结晶后堵塞针头，会导致血糖波动、胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。
总结一下，皮下硬结的发生与胰岛素治疗时间、针头重复使用、注射部位轮换不正确有关。有效避免皮下脂肪增生的方法包括：正确的注射部位轮换，不重复使用针头，注射部位的自我检查。胰岛素注射皮下硬结的预防，您知道了吗？
浙江医院中-美糖尿病中心副岗长 金福碧副主任护师
