糖尿病分为好几种，最常见的是2型，1型较少，但由于发病年龄相对较轻，自身胰岛分泌功能缺陷，终生依赖胰岛素治疗，血糖波动较大，治疗上相比2型会更有难度。同时，1型糖尿病患者许多是儿童，为让这些孩子们可以像其他孩子一样，健康快乐的成长，不仅仅靠家长和医生，也需要整个社会的理解和关爱。今天，我想分享几个1型糖尿病患者的故事，他们是千千万万1型糖尿病患者中的一员，借助这几个小故事，希望大家更多的了解1型糖尿病，也更有信心去战胜1型糖尿病。
第一位，是一个小男孩。因感冒发烧去医院检查，结果诊断是1型糖尿病，当时他才九岁。我见他第一眼，觉得孩子腼腆可爱，不怎么爱说话，可能还搞不清楚发生了什么。从今以后，他需要比别的孩子多掌握一种技能--管理自己的血糖。当时我有些担心，他该如何承受这些？他需要每天注射胰岛素四次，三餐前和睡觉前。他需要经常监测血糖，不知各位给自己测过血糖没，我给自己测过，扎在指尖上，真的有些痛。可对一个九岁的小孩子，他需要每天测，至少四次。他的运动和饮食都要计算好，只有如此，才能保证血糖稳定。这么大的孩子，正是爱玩的年龄，该如何给他讲述这一切？他的父母都是普通上班族，突如其来的变故没有击垮他们，在医院里认真聆听，该如何测血糖，如何打胰岛素，如何计算胰岛素剂量，如何搭配饮食和运动。孩子血糖稳定后就出院了，他的父母经常来配药，孩子要读书，没有一起来。然后拿血糖记录来看，控制的很好。一年后的一天，他跟他妈妈一起来的，我特别留心孩子的整个状态。结果是非常好，孩子活泼健康，乐于表达，很认真的告诉我他的血糖情况。看来他已经迈过这一关了，真心的给他鼓掌。
第二位是一个女孩，大学生。第一次来门诊的时候，她说要配胰岛素，我还问，给谁配啊，她说给她自己。我稍有点惊讶，然后她告诉我，她两年前偶然发现血糖高，后来诊断为1型糖尿病，一直用胰岛素泵，血糖控制的很好。胰岛素泵是一个胰岛素装置，巴掌大小，针头埋在皮下，省去了频繁打针，也能帮助把血糖控制的更好。她经常来配胰岛素，就熟悉了。她是高才生，成绩优秀，糖尿病没有影响她的学业，没有影响她吃喝玩乐打游戏，没有影响她的心情。去年杭州马拉松比赛，她告诉我，她也报名了，跑了半程。厉害！
第三位是一个二十出头的男孩，在杭州打工。他就来过门诊一次，可给我印象很深。他得1型糖尿病有六年，每天早晚餐前打胰岛素，自己说血糖控制的挺好。印象深是因为他打的胰岛素跟别人不一样，多数人用的胰岛素大多是笔芯样式。他用的是瓶装胰岛素，短效的和中效的两种。每次注射前，用针筒按一定比例抽取短效和中效胰岛素，混合起来用。就是说，他的胰岛素是自己配的！他告诉我，经过长时间摸索，终于找到一个适合于他的比例。我说，你这样多麻烦，一般那种笔芯式的应该也没问题。他说，这样子要便宜很多。我虽不认可他的擅自处方，可不得不佩服他解决问题的办法。对于一个打工者，价格是非常敏感的因素，能如此这般物美价廉的解决，还是要赞一个。
最后一位，是我认识的一位美国医生。他是糖尿病方面的专家，也是一位1型糖尿病患者。他十几岁就得了1型糖尿病，可并没有影响他的学业，以及之后的事业和家庭。我想很可能正是由于他自身1型糖尿病，才让他立志去成为一个医生，一个糖尿病方面的专家。当一个人面临一个问题时，不同的对待方式，可能结果大为不同。
相对欧美，我国不是1型糖尿病的高发国家，但由于人口基数大，总人数还是很多。相对2型糖尿病，1型的患者需要更精细的血糖管理。一个严峻的事实是，我国自然病程超过30年的1型糖尿病患者非常少，很多患者由于各种原因导致血糖控制不佳，严重影响生活质量和寿命。希望全社会共同努力，让1型糖尿病患者的生活更美好一点。
浙江医院中-美糖尿病中心巾帼文明岗岗员 王绍冠主治医师
