医疗行业常见职业性病损及预防措施

一、职业性病损的定义

人们在职业活动中可能会接触各种职业性有害因素以及影响劳动者健康，安全和作业能力的条件，当有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，有可能造成功能性或器质性病理改变，如果人体失代偿并出现相应临床症状时，称为职业性病损。

二、医疗行业常见职业性病损

（一）下肢静脉曲张

静脉曲张，常见于重体力劳动者的疾病，也是手术医护人员的常见职业性病损，在手术室中，医护人员常常要接台手术，一站就是好几个小时，有的甚至超过十几个小时。

（二）腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是医护人员较为常见的疾患之一，由于长时间的站立及搬抬患者或重物而出现的一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

（三）放射性相关疾病

放射科医生及接触射线的临床医生，由于长时间接触射线，如果在没有放射防护设备的保护下，罹患放射性白内障、白血病、骨癌、性腺不育的机率远高于普通人群。

（四）有毒有害物质中毒

病理科同事工作中需要使用较多化学试剂，其中有些是有毒化学试剂。常用的有毒化学试剂包括甲醛、二甲苯、丙酮、氨水、冰醋酸。其中以二甲苯为例，在病理科常用于组织透明、封片、切片脱蜡等工作流程。研究显示，长期接触二甲苯可引起神经衰弱综合征、中枢神经系统损害，并有一定的肾脏、胚胎毒性。

三、预防及治疗措施

（一）下肢静脉曲张预防措施

1、长时间工作需站立行走时，请在工作前穿着弹力袜，正确的穿法是：平躺并抬高双下肢，待双下肢静脉回流后再进行穿着。

2、休息时可抬高双下肢，增加下肢静脉血液回流：

1）卧床休息时双下肢垫高。

2）夜班闲暇时坐位休息，将双足置于桌下的板凳上，避免双膝交叉过久。

3）出现酸胀时，将双小腿泡于温热的水中，有助于缓解症状。

（二）腰椎间盘突出预防措施

 1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2、站立或坐姿应正确。脊柱不正确会导致椎间盘受力不均，是椎间盘突出症的隐伏根源。正确的姿势应该是站得像松，坐得像钟，胸部挺直，腰部挺直。同样的姿势不宜保持太久。适当的原地活动或背部活动可以缓解背部肌肉疲劳。

3、运动时不要压腿弯腰太多，否则不仅达不到预期目的，还会引起椎间盘突出。

4、提重物时不要弯腰。你应该先蹲下来拿重物，然后慢慢起床，尽量不要弯腰。

（三）放射性相关疾病预防措施

1、严格岗前体检和岗前培训，排除职业禁忌症，放射防护及法律法规知识考核通过后方可上岗。

2、正确并按要求穿戴铅衣、铅帽、铅围脖等放射防护设备。

3、规范佩戴个人剂量检测仪，建立个人剂量档案，了解并严格掌握受照剂量，定期进行放射人员健康体检，建立健康档案。

（四）有毒有害物质中毒预防措施

1、病理科工作人员在取材和配制、使用各种化学试剂时应戴防护口罩、帽子、首套，必要时戴防护眼镜，尽量避免直接接触，严格遵守操作规程。

2、取材室及各种化学试剂使用、配备房间应定时开窗、通气，加强空气流通，减少污染蓄积。